新生儿足跟血采集方法的护理研究进展

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1、新生儿足跟血采集方法的护理研宄进展潘淑英(江苏省常州市妇幼保健院江苏常州213000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2015)06-0142-02【摘要】根据我国新生儿保健法的相关规定显示，对于新生儿要进行足跟血采集工作，近年来，对于新生儿足跟血采集方法的护理研究越来越全面、越来越完善。木文主要根据新生儿足跟血采集的采血要求、采血时机、同时还有采血部位以及釆血体位护理方法的改进进行阐述分析。【关键词】新生儿足跟血采集方法护理新牛JL在山生72小时后要进行足跟血釆集，木文主要

2、针对采集方法的护理进行研宄阐述，现将护理研宄报道如下。1采血要求1.1采血时间对于新生儿的足跟血采集必须要在新生儿出生满72小时之后，并且新生儿接受母乳喂养6次之后。1.2标木大小为了确保研究数据的科学有效性，要求两个血斑标木正面直径大于等于8毫米[1]，同时背面也是如此。1.3抗生素的使用情况在对新生儿进行足跟血采集工作时，如果母亲在服用抗生素，要求母亲停药1天，如果新生儿在在用抗生素的情况下，要求新生儿停药3天。2釆血时机的改进2.1新生儿沐浴后采血法对新生儿采取沐浴后采血法，首先要确保沐浴室的温度为26〜28°C

3、,在此基础上还要求沐浴水温为38〜41°C[2],这种温度能够增加新生儿四肢的温暖程度，以此能够增大新生儿足跟血采集的成功几率。新生儿在沐浴之后，运用流动的水对其侧足部进行冲洗，吋间为1min,将冲洗的水擦干之后，按照常规的操作方法进行采血。新生儿沐浴能够促进其血液循环，提高采集成功率。1.2新生儿哺乳后采血法对新生儿采取哺乳后采血法主要是由于新生儿哺乳之后，苏母乳乳汁当中含有充足的水分，乳汁会促进新生儿的血液循环，能够在新生儿血液循环加快的情况下形成高峰。通常情况下，母亲对新生儿哺乳后的1〜1.5h进行新生儿的足跟血

4、采集工作最好，这一期间新生儿的血液循环快，能够保证血液采集的成功率。1.3新生儿抚触后采血法对新生儿采取抚触后采血法主要是由母亲对新生儿的全身进行5—20min的抚触，通过抚触之后能够促进新生儿的血月循环，使新生儿的四肢温暖，便于采血。对新生儿进行抚触后采血法要在一定恒温的状态下，并且对新生儿的抚触要符合操作规范，随后用湿巾在新生儿需要采血的足部进行檫拭，最后一步进行足跟血的采集工作。2采血部位的改进对新生儿进行足跟血的采集，通常情况下，采血的部位仅仅是新生儿的足跟部，但是对新生儿的足跟部穿刺1次，难以采集到符合规定的

5、血样标本，如果挤压或者是反复穿刺会影响新生儿足跟血采集检测效果。3.1选取足跟外侧小隐静脉的一支或者选择足跟内侧中的足底内侧静脉，将其设置为穿刺点，而部分学者则认为，采血位置选取的准确性是采集合格血标本的主要保证［3］。因为新生儿具有较薄的皮肤，从艽体表中可以直观的看到足跟外侧小隐静脉的一支或足跟内侧的足底内侧静脉，此种方法较为简单。除此之外，采血一次性成功能够有效的减少新生儿的痛苦感，同时还能够减少家长的精神压力，与此冋吋还能够提升医护人员的整体工作质量，从而展现出以患者为中心的护理观念以及护理工作的科学合理性。3.

6、2选取足底浅静脉并对足底皮静脉网汇入足背外侧缘静脉进行收集，将其位置设置为穿刺点，冋吋新生儿外侧足踝的前缘向足底外侧的线则为垂直线，采血点是此线和足底外侧缘交界位置，顺沿此点来实行进针，进针深度人约为2〜3mm。此穿刺点是浅静脉的聚集位置，具有较为丰富的血量，出血较快，对血片存在良好的渗透性，并减少了采血所用吋间，具奋较高的采血成功率。1采血体位的改进新生儿传统采血体位则是平卧位，因为新生儿血容量均集中在躯干位置，且四肢末梢具有较差的血液循环，同时其血液黏稠度较高，因此此种方法由于末梢血量不充分而致使出现反复穿刺的现象

7、。然而垫高新生儿头部及躯干部，其抬升角度为45°，并形成头高脚低的位置，抬升躯干使得心脏水平较高，冋吋还应增加下肢动脉的血流量，且减少冋心血流量。当血样采集之后，在室温下进行自然干燥,吋间为4h,随后送往检査。并未及吋送检的标本需要将其装进特定位置中，并放置在4°C的冰箱中予以存放，并在七日内送往检查。血样干燥最佳吋间为3〜6h,防止产生血样污染现象而对检验结果产生影响。不应将其放置在潮湿位置，M吋还应防止直接日照，切记不应将没有晾干的血样重叠摆放，以免产生交叉感染现象。2采血注意事项5.1避免组织液渗出而影响

8、检验结果在进行采血过程中要尽量避开炎症或者瘀血位置；而1次采血不成功的新生儿需要在距离针眼2mm以外的位置进行再次采血；血流不顺畅的新生儿需要在大范围中进行推压，不应对新生儿的局部位置进行用力捏压，避免组织液出现稀释血液而对检验结果造成严重的影响。在采血过程中必需要拭去第一滴血，其第二滴血则为采集标本。5.2正确使用滤纸为了提升血