无痛胃镜的护理安全管理

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1、无痛胃镜的护理安全管理摘要：无痛苦胃镜就是一种胃镜检査以及治疗的方式，主要借助静脉麻醉的方式使患者在治疗中保持睡眠状态，在治疗中患者不会有任何的疼痛感，当检査完成后，患者在5〜10min就会清醒，不会对身体造成任何影响。相比于普通胃镜，无痛苦胃镜在检查前以及检查后心率以及血压变化不如普通胃镜明显，患者的咽喉不适、恶心以及喉头水肿、哽咽感等现象也会有所减轻，但是也有部分患者会有不良反应出现。关键词：无痛胃镜；安全管理；疼痛感Abstract：Painlessgastroscopeisaformofg

2、astroscopyandthetreatment,mainlywiththeaidofintravenousanesthesiawaytokeepinthetreatmentofpatientswithsleepstate,thereisnopaininthetreatmentofpatients，whenafterthecompletionoftheinspection,patientswillbeawakein5~10minutes，willnothaveanyimpactonthebody

3、.Comparedwithcommongastroscope,painlessgastroscopybeforeandaftercheckingtheheartrateandbloodpressureincheckthanordinarygastroscopechangesignificantly,thepatient’sthroatdiscomfort,nausea，laryngealedemaandchokedfeelingsisalsobemitigated,buttherearesomep

4、atientswillhaveadversereactionstoappear.Keywords：Painlessgastroscopy；Safetymanagement；Pain?染导觳槭悄壳跋?化道疾病最常用的诊断方法，因其高度的敏感性和准确性有着其他检查无可替代的地位。但普通胃镜检查，患者因受内镜检査刺激，常有明显的咽部不适、屏气、恶心、呕吐、躁动等痛苦感。20世纪90年代国外尝试采用无痛技术，无痛消化道内镜是借助麻醉技术进行消化道内镜检査，让患者在松弛睡眠状态下，将镜体仲入消化道进行检査，

5、整个过程舒适、安静、无记忆、无痛苦，更具有人性化，易被患者所接受。1无痛胃镜的安全隐患1.1麻醉意外术前准备不足，术前未详细询问患者。1.2跌倒检查结束后，大部分患者能立即清醒，但少数患者仍有轻微因倦、言语过多、头晕感、步态不很稳而跌倒。1.3坠床检查结束后，由于患者苏醒时间不同，有时处于半清醒状态，有的患者在床上不自主地在幅度翻身，有的其至自行解除约束而起身下床，易导致坠床事件发生。1.4用药因无痛内镜诊疗要求患者检查前禁食6h，禁水4h，部分特殊患者，如高血压、冠心病等，误认为每H必服降压药或

6、抗心律失常药也因禁水而暂停服用，导致平时控制良好的高血压、冠心病患者在诊疗时因停服药物而病情突发或恶化，这严重影响了无痛内镜诊疗的实施，也增加了患者诊疗中的意外发生率。1.5告知行为不规范。2护理安全管理措施2.1增强法律意识，预见性地做好宣教工作预约登记护士必须有高度责任感及预见性思维去识别安全隐患，并针对性地对病人做好宣教工作，严格掌握无痛胃镜检查适应证与禁忌证，认真阅读胃镜申请单上的检查要求及患者主诉、病史，了解其相关检查，如血常规、心电图、胸透等，有特殊病史需告知麻醉师及操作医师。加强法律

7、意识，提高安全意识。用法律知识来增强自我保护意识，要有家属陪同，并让患者及家属签署胃镜检查及麻醉知情同意书，有待避免护理风险，减少护理纠纷。2.2检查用物、设备准备是否齐全，保证处于备用状态操作护士将胃镜连接主机务用。检查供氧装置、麻醉机、心电监护仪及各管道连接情况以及抢救物品及药品是否准备齐全。2.3术中护理配合密切，规范护理行为配合无痛胃镜的护士应选择经验丰富的内镜护士，责任感强，操作时动作敏捷，注意力集屮，护士对患者必须认真做好查对，对姓名、性别、年龄、门诊号、诊断、实验室检查、禁食及术前用

8、药等反复核对，有无签定知情同意书，建立静脉通路，观察患者反应。2.4对紧急情况冇应急预案应急预案是科学管理的一种前沿方法，是人们针对可能的突发事件事先预想做出的对策，是预先拟定的处理方案[1]。对于无痛胃镜时可能发生的并发症，给予建立健全和完美有效的应急预案，使抢救工作能够有章可循，紧张有序地进行。2.5加强麻醉复苏期护理无痛胃镜检査完患者麻醉未清醒应加护栏，保持检查时的左侧卧位，口垫待患者清醒后方能取出，有分泌物及时清除，以防呛咳或窒息，专人观察30min,患者清醒后坐起时会有一