无痛胃镜检查的术前护理

《无痛胃镜检查的术前护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无痛胃镜检查的术前护理无痛胃镜检查的术前护理摘要无痛胃镜检查作为一项侵入性的操作，如果不慎，就会影响医生的诊断和患者的康复，因此，医护人员在进行胃镜检查造作时，耍注意细节，规范护理，达到无痛胃镜检查的理想效果。关键词胃镜检查注意护理干预资料与方法2008年7月至今已开展无痛胃镜检查4682例，男2953例，女1729例，年龄15〜88岁，平均51.5岁。方法：检查常规禁食、禁饮8小时。排空小便，松开领口及腰带，左侧卧位，头部稍后仰，双腿自然屈曲。检查前监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度，并作记录。建立静脉通路，放入口垫，并固定。由麻醉师缓慢推注丙泊酚及依托米脂，直至患者

2、入睡，睫毛反射消失，即可进行胃镜检查。结果4682例患者平均检查时间5分钟,检查后清醒时间平均3分钟。8例静脉注射部位有胀痛感，4682例患者对检查过程无记忆，对麻醉效果满意，表示不再惧怕胃镜检查，均在检查后30分钟内完全清醒，行走自如，无头痛、头晕症状。检查后患者满意率100%,检查成功率100%o讨论术前准备及注意事项：无痛胃镜检查的准备工作要仔细，实施无痛胃镜前，一定要先准备好氧气、电除颤、多功能监护仪、气管插管等器械，并固定好咬口，一旦注射了药物，患者处丁麻醉状态，很难再令患者张口。另外，注射丙泊酚后，患者往往会出现打哈欠，将咬口吐出。因此，事先应用胶布固定

3、住咬口，并在患者打哈欠时用手轻轻抵住咬口以防止咬口被吐出，从而保证无痛胃镜的顺利施行。无痛胃镜的实施过程中，当内镜插入通过咽喉部时患者往往会有呛咳：①为了避免出现这种情况，可事先用2%的利多卡因胶浆口服，以使患者的会厌部得到充分的麻醉，可减少呛咳的发牛:。②在胃镜的检查过程中动作要轻巧，避免对会厌部有过多的刺激。③在患者发生呛咳时可以用手掌轻拍患者的背部，通常呛咳可以停止。健康教育指导：预约吋护士就应充分评估患者对检查的心理承受能力和准备程度，向患者及家属说明检查的目的、必要性。介绍无痛胃镜检查的方法、安全性，取得了解与配合。介绍检查前准备、操作步骤、吋间及已成功的

4、许多病例，有针对性地进行心理护理，以消除患者的紧张情绪、减轻患者的焦虑程度，使其积极配合检查，从而保证检查的顺利进行，同时也可减少镇静药的用量。护理干预：⑴认知干预：向患者讲解有关医学知识，说明检查的重要性，如有的患者对无痛胃镜插管感到恐惧，怕有并发症，或怕麻醉意外等，护士应耐心的解释。通过针对性的护理干预使其产生充分的信任感，减轻紧张、焦虑程度，从而积极配合检查。⑵情感干预:接诊时首先取得患者的认同，与患者建立一种信任关系，护患交流过程中应亲切大方，语言清晰易懂，尽量不用专业术语，运用得体的称呼，让患者做到心中有数，从而取得事半功倍的效果。⑶行为干预:术前还应向患

5、者说明麻醉清醒后的注意事项：①检查完毕，用催醒剂（佳苏伦）lOOmg静脉推注，可轻拍患者或呼唤名字以助清醒。患者各项生命体征恢复至检查前水平，能正确回答问题，定向力好，步态稳健吋，在家人陪同下可离开检查室。②术后2小吋可进食，胃镜钳取活检的患者3小吋后进温软流食，以防进食过早、过硬造成创面出血。但24小时内应以温凉的稀饭、面条等柔软食品为宜。随着医疗条件不断提高，无痛性胃镜检查在临床中得到了广泛的应用和开展，检查过程中了解患者的心理反应，有针对性地进行心理疏导，做好护理干预，健康教育指导，让患者从医护人员身上找到信任。通过观察发现，检查前得到护理干预的患者均能较好的

6、配合检查,使无痛胃镜检查顺利进行。参考文献1郭忠武•新型静脉麻醉药丙泊酚的•药理作用[J]・国外医学・麻醉学与复苏分册,1989.2吴安石•内泊酚在心脏手术中的应用[J]・国外医学-麻醉学与复苏分册，1996.