探讨护理干预对甲状腺术后患者焦虑及应激的影响

《探讨护理干预对甲状腺术后患者焦虑及应激的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨护理干预对甲状腺术后患者焦虑及应激的影响江苏省无锡市第二人民医院手术室【摘要】目的：探讨使用护理干预的方法对甲状腺手术后的患者出现焦虑以及应激状况的影响和分析。方法该院从2014年6月-2015年11月采用甲状腺手术的患者共有3169例，其随机选择130例并随机原则将患者分成对照组与实验组各为65例。针对实验组患者，采用护理干预的方法，而对照组的患者采用常规的护理方法，然后对比该两组患者在手术前与手术后的焦虑程度及变化。结果两组患者干预前的各项观察指标没有统计学差异(均P>0.05),而干预后的各项指标存在统计学差异(均P<0.05),其中实验组

2、在血压、心率、焦虑及平均手术时间方面低于对照组，而在术中体位舒适性、患者满意度方面高于对照组。结论给予甲状腺手术患者有效的护理干预，可以明显缓解患者的恐惧和焦虑情绪，减少了患者的不良应激反应发生。【关键词】护理干预；甲状腺手术；手术作为一种应激源，常使患者产牛.强烈的牛.理、心理应激反应，表现为不同程度的焦虑、恐惧，引起患者牛.命体征及心理变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。在外科常见病甲状腺疾病是其中一种，治疗方法有U服药物治疗、局部注射治疗、同位素治疗和手术治疗。手术治疗虽然对机体有一些创伤性影响,引发一些并发症，但其疗程短，复发率低,有着不可替代的优点。但

3、是，由于甲状腺解剖结构复杂，重要的血管祌经多，手术过程中易于损伤血管、祌经，从而引起术后并发症，甚至危及生命。甲状腺患者由于疾病木身的影响,其情绪不稳、易激动，再加上手术体位、麻醉配合等原因,存在不同程度的焦虑，在手术中常出现脉率及血压的变化，从而影响手术的进行。很多学者认为做好术前、术中、术后的护理工作，对降低并发症的几率、提高手术成功率只有重要的意义因此，对甲状腺手术护理的研究十分重要。同时，为了探讨术前系统护理干预对甲状腺患者的作用，笔者将术前系统护理干预应用于甲状腺患者，观察其焦虑、心率、血压及术中患者对甲状腺体位适应性、手术配合程度等各项指标，取得了较

4、好的效果，现报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料。选取我院在2014年6月〜2015年11月收治的行甲状腺手术的130例患者作为研究对象，其中结节性甲状腺肿25例，甲状腺腺瘤46例，甲亢50例，甲状腺癌9例。手术类型：腺叶切除术(双侧部分切除、部分切除)、颈部淋巴结清扫术、甲状腺次全切除术。均排除肝、肾、肺、心等重要脏器疾病。随机将其分为2组：实验组65例，男性31例，女性34例，年龄在29〜67岁，平均(40.6±3.2)岁；对照组65例，男性34例，女性31例，年龄在28〜69岁，平均(41.5±4.1)岁。两组患者在一般资料

5、方面比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予针对性护理干预，干预措施包括：首先在手术前Id,参与本次手术的医护人员到病房对患者进行探视，讳细的询问患者的病史，观察患者脊什么不良情绪，在必要吋给予患者一定的安慰与解释，采用适当的方式和语言对患者以及家属加以解释和沟通，认真说明手术的重要性，包括手术所需的吋间和过程、使用的麻醉方法等要点，详解手术中有可能出现的状况，手术的体位配合等事项。特别是在手术开始吋，护士要守在患者的身边轻声的给予心理上的疏导。特别注意的是，患者在手术前1d必须由病房的管理护士

6、通知患者明天要实施手术，先对患者做好一般的心理护理，在手术开始前将患者送到手术室，入室后可以先休息lOmin，此吋护士要对患者再次进行心理上的护理，先安慰患者的紧张不安情绪，奋效地缓解对手术的恐惧而采用积极的状态去配合医护人员顺利地进行手术；在手术当日，巡冋护士要到病房迎接病人，询问患者的准备情况，并注意为患者保暖，安全地将病人送入手术室。手术开始吋，护士要站立在病人一侧，轻触病人头部，询问病人感受，并及吋予以心理疏导。术中，护士要密切留意病人的肢体语言，在病人出现皱眉或有明显的紧张情绪时，要对苏进行安慰、鼓励，并与手术医师、麻醉师进行沟通，保证用药的合理性，并

7、及吋向患者说明手术进程，直至术毕。术后，护理人员要向患者解释活动、体位、心理等因素都可对切U疼痛造成影响，帮助患者寻找舒适的体位，对颈部引流管妥善固定，以免因牵拉导致疼痛，遵医嘱给予止痛药物，对于止痛效果不佳者，可遵医嘱肌注止痛药。1.3疗效评价。釆用SAS(焦虑自评量表)对患者的焦虑状态进行评价，量表共设8大项20小题，每题设有4个答案，根据选项顺序计分：A计1分，B计2分，C计3分，D计4分，总分不低于50分者，可判定为焦虑症。1.4统计学方法。本次研究数据均采用SPSS18.0软件做统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P<0

8、.05表明差异奋统计学意