医学生临床实习调查分析

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1、医学生临床实习调查分析摘要:为提高临床实习质量，选取临床医学本科实习生进行问卷调查，围绕实习生的医学人文素质、实习质量及影响因素、对出科考核和临床技能训练的看法等6部分进行分析。结果显示学生普遍认识到实习的重要性，改革后的出科考核有利于提高学生的临床实践能力，但在教师管理、学生临床思维和医患沟通能力培养等方面还有待加强关键词：临床实习问卷调查教学质量医学生临床实习是临床医学教学的重点环节，是巩固课堂知识并用之于实践的必要手段。实习生是f临床医学教育的主体，他们在实习中的感受、看法和建议，可为教师和附属医院教学管理者提高实习教学质

2、量提供参考。为提高临床实习质量，我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进行了问卷调查，现将结果报告如下。1对象与方法调查对象XX年8月至n年6月在我院完成内科实习的66名医学本科生。调查内容结合我校临床医学专业的实习特点，根据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷，共66项内容。调查方法以班会形式召集学生，统一讲解填表方法和注意事项，以不记名方式现场填表、收集问卷。统计分析每份调查表均录人ExcelXX，采用百分率进行统计。2结果与分析回收问卷66份，其中漏填项目在5个以上或所有选择都相同者被视为无效问卷。按实习生的学习态度、

3、医学人文素质、实习质量及影响因素、对临床教学管理的看法、对出科考核的看法、对临床技能训练的看法6部分进行汇总。学习态度%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响;％注重个人能力的培养，能主动学习；％进人临床科室实习前会预习该科的常见病、多发病;％在实习结束后会复习实习中能虚心求教。总体说，实习生的学习态度积极端正。学习态度是导致实习生学习成绩和实践工作能力不同的重要原因之一。积极进步的学习态度能提供学习动力。医学人文素质%的学生认为应加强对医学生人文素质的培养，说明我院医学生已意识到仅学好专业课不能适应医学发展和社会的需要

4、;他们希望接受的人文素质教育内容包括医患沟通技巧、医学心理学、医学法律等。％的学生认为与患者沟通有困难且影响到工作。引起与患者沟通困难的原因有缺乏医患沟通技巧(%)，医患双方不信任(％)，文化、方言等差异无法理解患者的描述(％)等。％的学生能辨识医德医风行为的对错且自觉遵守;％对病人有责任感。这种责任感在医德培养中若得到恰当引导、培养，最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。实习质量及影响因素%的学生认为己轮转科室相关专业的知识和能力的掌握程度基本达到实习大纲要求;经过轮转实习，对于该科常见病、多发病，％能独立处理且处理较好

5、，％认为处理能力一般，％尚需教师指导；影响实习质量的因素依次是教师水平(%)、考研准备(%)、学校和医院的管理制度(%)及医患关系(%)，还有少数学生认为是个人自律性等。％的学生认为在内科实习接触的常见病病种和大纲要求掌握的不大一致，部分疾病临床上接触不到。引起不一致的原因依次是科室特色医疗的影响(%)、医院对收治住院病人的限制(%)及疾病谱的变化(%)。影响实习质量的因素是多方面的，通过深人调查、客观总结这些影响实习的负面因素，才能对症下药地制定政策、疏导矛盾。对临床教学管理的看法%的学生认为内科临床轮转实习的管理很好，％和％

6、的认为一般和不够严格;％的学生对医院对I临床实习带教教师的考核管理满意，但％的认为不够严格，应加强管理。提示在强化学生管理和考核的同时更应加强针对教师的考评管理。学生对教师的建议是多与学生沟通交流、尊重关心实习生、主动讲授知识介绍经验。对出科考核的看法%的学生重视临床实习中的阶段性小出科考核;％认为小出科考核的形式合理;％认为小出科考核有利于促进学生临床实践能力的提高，帮助最大的依次是体格检查技能(%)、临床思维能力(%)、总结分析归纳病史(%)、医学理论知识(%)。％的学生希望实践技能考核中引入标准化病人(SP)。对临床技能训

7、练的看法学生对在实习中病历采集书写能力、基本操作技能、体格检查、医患沟通能力、临床思维及解决问题能力训练的满意度分别为％、％、％、％及％:认为最需要加强的比率分别是％、％、％、％及％。满意度和加强训练的调查结果基本一致，学生对临床思维、医患沟通能力、体格检查和动手操作能力训练的满意度低，有待进一步加强。％的学生对实习中临床病例讨论的次数及质量满意，％的不满意，不满意的原因是认为次数少。3建议与思考总结经验，完善出科考核工作考试是反应教学质量的客观指标，多年来教育一贯注重理论考试，高分低能，与医学强调实践性不吻合【”。医学生实习期

8、间需在不同科室轮转，出科考试方式对学生的学习目标和学习方法有着积极的指导作用。为了评价学生以临床能力为核心的综合能力，并对临床教学进行反馈、改进，特对出科考试进行了改革。每结束一个科室的轮转都进行严格的阶段性出科考核，内容除包括理论笔试外，还涵盖床边问诊和查体、