探讨老年大肠癌患者围手术期的护理观察

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1、探讨老年大肠癌患者围手术期的护理观齐齐哈尔市龙江县医院161100【摘要】目的：研宄分析老年大肠癌患者围手术期的护理经验。方法：此次研宄的对象是选取2012年2月至2014年4月我院收治的39例老年大肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：39例老年大肠癌患者，3例发生术后并发症，经过治疗全部治愈出院，无死亡发生。结论：老年大肠癌患者手术风险高,对护理方法要求严格，在围手术期对患者进行全面细心的护理措施能够减少并发症，提高沿愈率。【关键词】大肠癌；围手术期；护理[Abstract]Objective：Tostudythep

2、erioperativenursingexperienceofelderlypatientswithcolorectalcancer.Methods：thestudywasconductedfromApril2014toFebruary2012inourhospital39casesofelderlypatientswithcolorectalcancer,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results：39casesofelderlypatientswithcolorec

3、talcancer,3casesofpostoperativecomplications,throughthetreatmentofallcuredanddischarged,nodeathoccurred.Conclusion：elderlypatientswithcolorectalcancerpatientswithhighsurgicalrisk，strictrequirementsfornursingmethodsinperioperativeperiodforpatientswithcomprehensiveand

4、carefulnursingmeasurescanreducethecomplications,improvethecurerate.[Keywords]colorectalcancer；perioperativeperiod；nursing大肠癌为消化道常见的恶性肿瘤，发病年龄以40〜60岁居多，男性多于女性。从我国人U发病情况来看，大肠癌的易发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠,其他依次为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠。随着人们生活水平的提高以及饮食与行为方式的改变，结肠癌发病率明显上升，青年人（<30岁）直肠癌发病率亦

5、呈上升趋势。1一般资料在我院收治的39例老年大肠癌患者中，男21例，女18例，最小65岁，最大86岁，平均72岁。均经手术和病理确认。结肠癌25例，直肠癌14例。其中3例术后发生并发症，经过治疗均好转出院。2护理2.1术前护理2.1.1日常护理指导病人注意休息，适当活动，防寒保暖，预防呼吸道感染。直肠癌病人若因骶前神经受累出现骶尾部持续性剧烈疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物，并采用一些分散注意力的技巧和心理疗法，以减轻疼痛、增进舒适。术前加强营养，无肠梗阻吋可给予高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的少渣饮食，若有不全梗阻则应流质饮食

6、，通过静脉补充营养及维持体液平衡。对于贫血和低蛋白血症的病人，可少量多次输血或输入白蛋白溶液，以全面改善机体状况。2.1.2心理护理和术前检查多与病人及其家属沟通，了解他们的心理反应和需要，针对具体情况给予疏导、安慰、鼓励和支持。说明手术的必要性，介绍手术方式和结肠造U知识，耐心冋答病人及其家属的疑问。可通过成功的手术病例激发病人战胜疾病的信心，帮助病人以积极的心态接受治疗和护理［1】。了解心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估病人对麻醉和手术的耐受力。如有冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病及肝肾功能不全吋，应于奋效控制病情后

7、再施行手术。2.1.3Jt•他准备大肠癌病人手术前应进行细致的肠道准备，这对于清洁肠腔、减少手术并发症和促进术后吻合U愈合等具有重要意义。肠道准备通常从饮食控制、肠腔清洁和口服肠道抗菌药物及补充维生素K等方面着手。直肠癌病人可于术前2d每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴；女性病人如癌肿己侵犯阴道后壁，术前3d每晚行阴道冲洗；术前常规放置胃管，奋梗阻者应及早胃肠减压以减轻腹胀；术日晨留置导尿以排空膀胱，可避免手术吋损伤膀胱及预防术后尿潴留。2.2术后护理2.2.1日常护理根治性手术切除范围广泛，术后尤需严密观察病情变化，并予以记

8、录。最初每半小吋测量血压、脉搏、呼吸1次，并注意病人的意识和切口滲血、滲液量以及引流液的性状和引流量。待病情平稳后，酌情延长间隔吋间。如发现异常，应及吋报告医生并协助处理。病人麻醉清醒、生命体征平稳后，宜取半卧位，以利于呼吸和腹腔引流及减轻切口疼痛。术后常规禁食，持续胃肠减压