普外科术后患者疼痛护理效果的分析

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1、普外科术后患者疼痛护理效果的分析李明兰周洁(南通大学附属东台医院江苏南通224200)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)26-0296-01疼痛护理对于稳定患者情绪、减轻疼痛，使其在相对良好的身心状态下尽快恢复只有积极意义。为了更有效地开展疼痛护理，我们对我院接受手术治疗的普外科患者疼痛护理相关因素进行调查，现报道如下：1对象与方法1.1对象研究对象为2010年8月至2011年8月在我院接受手术治疗的普外科患者103例，患者神志清楚，病情稳定，手术顺利。其

2、中男患者79例，女患者24例；年龄25〜82岁，平均年龄46.3±2.6岁。初次手术68例(66.0%)，既往有手术史或剧烈疼痛史35例(34.0%)。另选普外科护士29例作为调查对象，年龄20〜46岁，平均年龄27.9±1.3岁。1.2方法对患者和护士分别进行问卷调查。患者调查问卷主要包括两部分：①疼痛的影响因素；②对疼痛护理的需求。护士调查问卷也主要括两部分：①对疼痛护理的了解；②疼痛的护理影响因素。问卷采取不记名调查方式,由患者和护士当场填写，统一回收，进行相关因素分析。

3、2结果发放患者调查问卷103份，回收有效问卷103份，回收率100.0%;发放护上调查问卷29份，回收有效问卷29份，回收率100.0%。2.1术后患者产生疼痛的影响因素关注程度72例(72/103,69.9%),主要为患者对疼痛的注意力；既往经验28例(80.0%,28/35),主要为患者是否有过既往手术史或剧烈疼痛的体验；住院环境66例(66/103,64.1%),主要为病房的安静、光线、温度等因素；情绪状态53例(53/103,51.5%),如乐观、紧张及焦虑等；病情影响48例(48/103,46.

4、6%),主要包括患者对疾病及手术的恐惧、对病情的影响及担心是否能顺利康复。2.2患者对疼痛护理的需求疼痛的心理疏导99例(96.1%);疼痛的自我调节、药物干预和预后92例(89.3%);疼痛可能产生的身心方面的不良影响42例(40.8%)。2.3护士对疼痛护理知识的了解及掌握认为疼痛护理对改善患者身心舒适度非常必要28例(96.6%);能冇效引导患者进行疼痛主诉25例(86.2%);能根据评估情况进行有效疼痛护理26例(89.7%)。3讨论疼痛作为机体受到伤害的一种保护机制，是患者伤后的正常反应，但长期

5、剧烈的疼痛会影响患者休息和睡眠，降低患者身心舒适度，影响患者顺利康复。疼痛干预的效果主要受三个方面的影响：患者自身因素、住院环境和护理水平［1］。为了有效地开展疼痛护理工作，我们对疼痛干预的效果进行分析。从患者自身因素来说，患者疼痛主要受关注程度、既往经验、住院环境和情绪状态的影响。本研究结果显示，患者因既往经验对疼痛的影响认同度较高，但由于奋相关体验的患者毕竟属于少数，因此特异性较高，只适用于部分患者。住院环境是指患者在康复期间的医院环境，主要指病房。一般来说，医院的布局应该简洁、宽敞，摆放适当的装饰品

6、，可增加患者的心理愉悦度。灯光应该明亮、柔和，以不刺眼为宜。温度也十分重要，过冷的温度会增加患者对疼痛的敏感性，而过热的温度则会增加患者烦躁情绪的产生。因此，一般应根据季节和患者生活惯给予个别条件。情绪状态主要为患者对疼痛的忍受和接受程度，能平静接受疼痛的患者，一般痛阈值较高，而生活经历简单、生活安逸的患者，则痛阈值相对要低，对疼痛的主诉要明显升高［2】。疼痛对患者的身心舒适度影响较大，疼痛的心理疏导、疼痛的自我调节需求比例普遍较大。一般来说，患者自我调节能力有限，若疼痛超过患者的自我调节限度，则需要护士

7、的干预［3】。此外，患者对于控制疼痛的非药物干预，如深呼吸、转移注意力法也有一定的了解，但对其效果持怀疑态度，需要护士的认同和鼓励，在心理暗示下进行调节动力相对较大。因此，患者对疼痛护理的需求较为迫切。从护士方面来说，护士对疼痛的重视态度和基本知识掌握情况较好，对于如何进行有效的疼痛管理则相对缺乏。我们分析，随着疼痛护理相关理念的发展，护士一般均能足够重视疼痛护理，并通过自学、冋事互学及讲座、培训等方式，了解和掌握疼痛护理冇关理念。但由于疼痛产生的原因较为复杂，加之疼痛具有较大的主观性，所以对于如何进行疼

8、痛管理，还缺乏相关的经验。疼痛护理是一个相对完整的管理过程，护士应结合住院环境、患者身心因素和疼痛知识需求，制定规范的疼痛护理管理方案。根据患者的具体情况，采用合适的评估工具，引导患者尽可能准确的进行疼痛主诉、评估，从而根据疼痛评估结果采取合适的干预方法，从而使疼痛护理水平得到进•-步提高。参考文献［1】张凤玲，韩霞.剖宫产术后疼痛控制与护理［」］.中国中医急症，2009,18(10)：1734-1735.［2】马丽，余丽君.