抗菌药物联合宫腔冲洗治疗产褥感染的疗效观察

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1、抗菌药物联合宫腔冲洗治疗产褥感染的疗效观查慕萍山东省泰安市岱岳区妇幼保健院产二科271000摘要：目的：探讨抗菌药物联合宫腔冲洗治疗产褥感染的临床疗效。方法：将我院收治的82例产褥感染患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予抗菌药物治疗，观察组联合应用宫腔冲洗，观察两组患者的症状改善情况、血清炎性因子水平及临床疗效。结果：观察组发热持续时间、症状持续时间、子宫复旧时间及住院时间均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)

2、均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.6%(44/47)，对照组临床总有效率为82.9%(29/35),两组差异有统计学意义(P<0.05)o阴道出血量及阴道出血时间均低于对照组，而完全流产率高于对照组，观察组月经转归时间及子宫内膜厚度均优于对照组，但并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：抗菌药物联合宫腔冲洗能显著改善临床症状，降低血清炎性因素，在产褥感染的治疗中具有重要的临床应用价值。关键词：抗菌药物；宫腔冲洗；产褥感染；临床疗效产

3、褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应，产后一旦发生产褥感染应积极处理，病情加剧随时可致患者中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡，治疗原则以抗感染、整体护理、局部病灶处理和手术治疗等为主，木文则将宫腔冲洗引入临床治疗中，现将临床应用结果报告如下。1资料与方法1.1患者资料我院2012年12月-2014年12月共收治82例产褥感染患者，年龄在20-33岁之间，其中初产妇女51例，经产妇女31例，所有患者血象升高、下腹部持续疼痛，分娩后体温连续10d内高于38°C,并出现腥臭味恶露脓样，排出其他感染

4、因素，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组，两组患者均知情，并签署知情冋意书。观察组47例，平均年龄(27.1±2.2)岁，初产妇30例，经产妇17例，经产妇产次在1-3次之间，平均产次(1.8±0.4)次,对照组35例,平均年龄(26.5±2.8)岁，初产妇21例，经产妇14例，经产妇平均产次(1.6±0.7)次，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2治疗方法两组患者均进食高蛋白、易消化的食物，多饮水、补充维生素、纠正贫血和水电

5、解质紊乱，发热者辅以物理退热为主，重症患者给予少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白，以提高机体免疫力。对照组给予抗菌药物治疗，静脉滴注左氧氟沙星200mg，2次/d,1周为1个疗程，连续治疗2个疗程以上。观察组在此基础上联合应用宫腔冲洗，冲洗前先用高锰酸钾溶液和苯扎溴铵对会阴部位进行消毒，随后用窥阴器显露宫颈，采用导尿管将20ml过氧化氢和50ml甲硝锉缓慢注入，2次/d,1周为1个疗程［1］。1.3观察指标观察两组血象改善吋间、临床症状持续吋间、子宫复旧吋间及住院吋间，检测患者治疗前后血清PCT、CRP水平及WBC计数，取清

6、晨静脉血3ml于2500r/min离心lOmin,取上清液放于-20°C保存待测，WBC计数依据血常规化验结果,PCT检测采用酶联免疫荧光分析法，血清CRP检测采用免疫比浊法。临床疗效分为三类：痊愈即指临床症状、血清炎性因子水平、体征及病原菌检查均正常，奋效即指以上观察指标显著好转，无效即指治疗后病情无明显好转甚至恶化［2】，将痊愈及奋效视为临床总有效率。1.4统计学方法两组患者的临床资料建立数据库，采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P&

7、lt;0.05吋表示组间差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组临床症状改善情况比较观察组发热持续吋间、症状持续吋间、子宫复旧吋间及住院吋间均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组临床症状改善情况比较2.3两组临床总冇效率比较观察组临床总冇效率为93.6%(44/47),对照组临床总有效率为82.9%(29/35),两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论本文实验结果显示，抗菌药物联合宫腔冲洗能显著改善产褥感染患者的临床症状，降低患者血气炎性因子水平，从而有效提高临

8、床疗效，因此观察组临床总有效率高达93.6%，而对照组临床总冇效率仅为82.9%,由此说明，宫腔冲洗辅助治疗产褥感染疗效，能显著提高抗菌药物的治疗效果，值得临床推广应用。参考文献：［1】胡娅勤，何丽梅.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染［」］.中国当代医药，2012，19(21)：87-88.［2】王鹤瑞.中