机械通气治疗小儿呼吸衰竭的临床观察

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1、机械通气治疗小儿呼吸衰竭的临床观郭业菲（广丙柳城县人民医院545299）【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0131-01【摘要】目的对应用机械通气治疗方法对患有呼吸袞竭的患儿进行临床疗效观察。方法将90例呼吸衰竭患儿随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组采用临床常规方法进行治疗；治疗组在对照组基础上进行机械通气治疗。结果治疗组患儿呼吸袞竭救治效果明显优于对照组；相关指标的改善幅度明显优于对照组，出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用机械通气

2、治疗方法对患有呼吸衰竭的患儿进行治疗的临床效果非常明显。【关键词】机械通气呼吸衰竭小儿呼吸衰竭患者的主要临床症状为低氧血症，该病患者起病速度非常急。近年来相关临床研究结果显示，机械通气治疗可以使呼吸衰竭患儿的临床病死率明显降低，此方法已经成为目前临床对该类患儿进行治疗的一项重要手段［1］。木研究中选取90例呼吸衰竭患儿，对应用机械通气治疗方法效果研究分析。现总结报告如下。1.一般资料2010年1月〜2012年12月收治呼吸衰竭患儿90例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男24例，女21例；年龄7个月〜

3、6岁，平均3.1岁；治疗组中男26例，女19例；年龄9个月〜7岁，平均3.4岁。两组患儿性別、年龄等一般资料比较少，差异无统计学意义（P〉0.05＞。具有可比性。2.方法对照组患儿釆用临床常规方式进行治疗；治疗组患儿在常规方式基础上加用机械通气技术进行治疗。对两组患儿治疗效果、并发症情况、相关指标改善幅度进行比较。1.疗效判断标准①显效:呼吸闲难和发绀等症状表现已经完全或明显消失，血氧分压、血氧饱和度等各项指标检测结果也己经基本恢复正常，PaO2水平明显下降;②奋效:呼吸困难和发绀等症状表现冇所改善，

4、血氧分压、SaO2也在一定程度上冇所恢复，PaC02水平达到50mmHg以上；③无效:上述各项评价指标和症状没有改善或病情进一步恶化发展，亦或患儿死亡［2］。1.统计学处理所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用-x±S表示，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果5.1临床疗效：对照组患儿治疗后有效率为73.3%，治疗组为91.1%。两组比较差异有显著性(P<0.05)o两组患儿治疗前后相关指标情况比较：两组患儿治疗

5、前血气指数组间比较无显著性差异(P〉0.05),治疗前后血气指数组内比较差异显著(P<0.05),治疗后血气指数组间比较差异有显著性(P<0.05)。见下表。两组患儿治疗前后血气指数改善幅度比较PaO2(mmHg)对照组64.62±2.7457.83±3.15治疗组65.37±2.85组别SaO2(%)PaC02(mmHg)治疗前74.85±3.0754.72±3.18治疗后83.16±2.7664.26±

6、;2.94治疗前75.24±2.9455.16±2.76治疗后94.15±2.885.2并发症：对照组和治疗组患儿在治疗过程中出现并发症的人数分别为11例(24.4%)和2例(4.4%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。1.讨论呼吸衰竭是目前临床比较常见的一种小儿危重症，多种程度严重的呼吸系统、中枢神经系统疾病、肌肉神经疾病及意外事故等因素均可导致小儿出现呼吸衰竭症状［3］。采用机械通气方式对其进行治疗，可以对低氧血症进行冇效纠正，使患儿肺泡的通气量得到

7、显著改善，使潮气量进一步增加，使机体的氧耗量明显降低，对急性呼吸性酸中毒进行及时奋效的纠正，使缺氧状态和二氧化碳潴留所导致出现的呼吸窘迫症状得到冇效缓解，使肺不张及呼吸肌疲劳症状表现得到有效控制，使镇静剂和肌松剂在临床实际松用过程中的安全性得到充分保障，使患儿全身和心肌的氧耗量减少，通过控制性过度通气使颅内压明显降低，对胸壁的稳定性具冇积极的促进作用，使通气和肺膨胀得到充分维持，使呼吸衰竭患儿的临床病死率明显降低。综上所述，应用机械通气治疗方法对患奋呼吸衰竭的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可在临床广

8、泛应用。参考文献［1】中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组.无创正压通气临床应用中的几点建议［」］.中华结核和呼吸杂志，2008,25(13):133-134.［2】朱蕾，钮善福，张淑平，等.经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的冋顾性分析［」］.中华结核和呼吸杂志，2009,16(14):409-410.［3】邓清军，蔡云钢.无创正压通气治疗AECO-PD并II型呼吸衰竭的临床疗效分析［J］.临床肺科杂志，2008,13(23)：2