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1、改良微创腋臭根治术320例临床分析周舜恩吴华强(四川省自贡市富顺县人民医院643200)【摘要】目的：探讨改良微创腋臭根治术治疗腋臭的效果和并发症的预防处理。方法：采用腋窝皮纹切口改良微创腋臭根治术320例腋臭患者，术后观察创面愈合及随访6-12月。结果：320例手术后出现表皮坏死18例，皮下血肿2例，皮肤皮脂腺囊肿2例，治愈310例，显效10例，痊愈率96.87%。结论：改良微创腋臭根治术治疗腋臭治愈率高较传统根治术更微创、美容、有效、并发症少，值得推广。【关键词】改良；微创；腋臭根治术【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】20
2、95-1752(2015)09-0135-02Clinicalanalysisof320casesofmodifiedradicalmastectomyofminimallyinvasiveaxillaryZhouShunenWuHuaqiangSichuanProvinceZigongFushunPeopledHospital,643200【Abstract】ObjectiveToexploretheimprovedminimallyinvasivevesssedtreatmentofaxillaryosmidrosistreatmente
3、ffectandpreventionofcomplications.MethodUsingaxillaryskin320casesbromidrosisradicalmastectomymodifiedincisionminimallyinvasiveaxillaryveinswereobservedfor6-12months,thewoundhealingandpostoperativefollow-up.ResultsThe320casesoccurredafteroperationin18casesofepidermalnecrosis
4、,2casesofsubcutaneoushematoma,2casesofskinsebaceouscyst,310caseswerecured,markedlyeffectivein10cases,thecurerate96.87%.ConclusionTheimprovedminimallyinvasivevesssedtreatmentofaxillaryosmidrosishighercureratethantraditionalradicalsurgerylessinvasive,beauty,effective,lesscomp
5、lications,isworthyofpromotion.【keywords】Improvement;Minimallyinvasive;Hircismusradicaloperation改良微创腋臭根治术是目前治疗腋臭的新方法，具有疗效好,美观,切口小，瘢痕少，并发症少，不复发，并且能让患者腋窝腋毛基本消失，满足了大多女性患者腋窝美观的要求。手术简单易推广。我们自2006年3月-2013年12月采用改良微创腋臭根治术治疗腋臭320例总体效果满意，现分析如下。1.资料与方法1.1一般资料本组320例患者，男性，118例。女性，202例。年龄
6、18岁〜75岁，平均年龄30.7岁，艽中198例为初次手术，122例曾经行过激光、药物注射、传统根治术复发患者。术前常规行血常规、十二导联心电图、凝血功能、及输血前检查。女性避开月经期。1.2治疗方法术前准备腋毛区剔除腋毛备皮。患者平卧，双上肢外展放在双侧手托上。常规消毒铺巾，根据患者要求选取局麻或静脉麻醉+局麻。局麻用每侧取2%利多卡因15ml,布比卡因15ml,0.9%氯化钠注射液100ml,0.1%盐酸肾上腺素注射液1ml配制成的局麻药30-50ml,腋毛区及以外1.5cm皮下浸润麻醉，药液均匀分布于皮下易于分离。患者要求有无痛要求者，
7、可在局麻前行静脉推丙泊酚10-20ml,让患者在无痛情况下行局麻。麻醉满意后，切U取位于腋窝中心皮纹，取一长约1.5〜2.5cm纵行切口（根据腋毛分布情况而定）。皮肤切口深达皮下组织，用眼科剪自该切口下行皮下组织与脂肪层间广泛锐性分离，分离范围为腋窝腋毛区外1.0cm,分离后稍内收上臂，致腋窝皮瓣松弛，术者左手食指及拇指外翻皮瓣，右手用眼科剪，剪除皮瓣上的组织，包括大汗腺、脂肪组织、及腋毛基底部，边剪边移动皮瓣，直到全部范围内皮瓣剪成薄皮瓣，然后直视下剪除皮下组织中残留的大汗腺组织，剪除后用0.9%氯化钠注射液冲洗创腔，纱布压迫止血，若奋明显
8、出血点用尖刀片，在薄皮瓣上点刺5〜8个0.4cm左右的小窗，防止皮下积血或积液，减少皮瓣坏死等并发症。可吸收线间断缝合切口。双侧同法。无菌纱布覆盖腋窩。用棉垫垫平腋
