护理干预对肺结核并咯血疗效影响

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1、护理干预对肺结核并咯血疗效影响【摘要】目的探讨护理干预对肺结核并咯血临床疗效的影响。方法选取我院2011年9月至2012年9月收治的96例肺结核并咯血患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上实施护理干预，分析比较两组病例的咯血持续时间和反复咯血情况。结果观察组咯血持续时间、反复咯血情况明显优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P值0.05,具有可比性。1.2方法对照组给予常规的药物治疗，观察组在常规治疗的基础上实施护理干预。具体护理干预措施如下：1.2.1心理护理干预护理人员运用通俗易懂的语言向患者讲解相关疾病知识，并详细介绍

2、临床治疗结核病的进展情况，使患者正确认识自身疾病。初次咯血患者往往表现出紧张、恐惧、担忧的情绪，护理人员应当与患者积极沟通，了解患者的焦虑、紧张的原因，根据患者的具体情况，给予专门的心理疏导，消除患者的紧张与顾虑，使其树立战胜疾病的信心，积极配合疾病的治疗与护理。在患者咯血时有专人对其进行护理，给予患者一定的安全感，缓解其紧张情绪。1.2.2行为护理干预指导痰中带血患者侧卧位休息，降低肺活动，有利于通气、止血，避免咯血时血液进入患者健侧，导致结核病灶播散。如果患者咯血比较严重，应当绝对卧床休息，指导患者取平卧位，将头偏向一侧，尽可能将血块咯出，以确保呼吸道通畅，

3、避免发生窒息，护理人员及患者家属可轻拍患者背部，协助患者排除气道内的积血。如果咯血突然停止，患者出现嘴唇发绀、面色苍白、呼吸急促等症状，则应使用金属压舌板将患者的牙齿撬开，清除咽部及呼吸道的积血，解除呼吸道梗阻，保持患者呼吸通畅［1］。在咯血停止2天后，患者可在床边活动，一周后可适当进行室内活动。患者在恢复过程中，不可手提重物或进行剧烈运动；注意多饮水，避免呼吸道干燥；根据天气变化情况，适当增减衣服，避免受凉，防止感冒。1.2.3饮食指导在肺结核患病过程中，会消耗大量体力，患者的体质消瘦，其机体内的抵抗力较差，因此应指导患者进清淡、容易消化、无刺激、高蛋白、高热

4、量、低脂肪的食物，例如奶制品、豆制品、鱼肉、鸡蛋等，保证营养供给，提高免疫力和抵抗力。患者在咯血时应禁食，待患者咯血停止后宜进温琼流体食物或半流体食物，食物不应过热或过冷，因食物过热可导致血管扩张从而加重咯血，多进富含纤维素的食物，例如香蕉、芹菜等，确保大便通畅，避免因排便用力而引发咯血。患者咯血期间不宜进补食，比如参汤等，应禁酒禁烟。1.2.4用药护理干预及时有效地使用止血药物，在止血过程中，密切观察患者咯血的情况，监测呼吸、心率、血压等指标，并观察药物不良反应，如腹痛、腹泻、头痛等症状。根据患者咯血具体情况和对药物的不良反应，及时调整给药量和给药速度。由于抗

5、结核治疗疗程长，很多患者往往难以坚持，因此要加强用药督促，取得患者的积极配合，确保治疗的顺利完成。1.2.5病情观察密切关注患者病情的变化，防止发生窒息。及时、准确地记录咯血的量、质、颜色，监测患者生命体征，观察其在咯血时是否有面色苍白、胸闷、呼吸急促、盗汗等症状，如有这些症状，则应考虑咯血窒息的可能，应立刻通知医生，积极施以抢救。1.3统计学方法运用SPSS17.0统计软件包对所有数据进行统计分析，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较，P值