不同护理干预对肺结核合并咯血患者100例治疗效果的影响

《不同护理干预对肺结核合并咯血患者100例治疗效果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同护理干预对肺结核合并咯血患者100例治疗效果的影响高敏湖南省胸科医院内一科湖南长沙410013摘要：目的：探讨不同护理干预方法在肺结核合并咯血患者治疗中的临床效果；方法：从我院2013年4月至2014年4月收治的肺结核合并咯血患者中选取100例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者均行对症治疗，对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，观察两组患者护理效果及患者满意度；结果：观察组咯血停止例数明显高于对照组（P<0.05）,咯血频率增加例数明显低于对照组（P<0.05），死

2、亡例数无明显差异（P>0.05）；观察组患者满意率为94%，明显高于对照组78%,差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：在肺结核合并咯血患者临床治疗中，采取综合护理干预措施，能有效提高治疗效果，提高患者存活率，值得临床推广运用。关键词：肺结核；咯血；护理干预肺结核是一种因结核杆菌引发的慢性传染性疾病，其临床特点为血管受到侵蚀性病变而形成，患者有不同程度咯血症状，大咯血是临床上最为严重，也是最常见的结核急症，若未及时止血，减少咯血量，甚至可能导致患者死亡，也是肺结核患者死亡的主要因素［1］。临床

3、主要治疗措施为缓解咯血，杀灭结核病菌，降低患者死亡率。有学者研究表示［2］,在肺结核合并咯血的临床治疗中，给予有效护理措施，提高患者治疗依从性，改善患者不良情绪，建立治疗信心，是提高治疗效果的关键。在木组研究中，对肺结核合并咯血患者行综合护理，效果满意，值得临床进一步推广使用。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月至2014年4月收治的肺结核合并咯血患者100例为观察对象，男性58例，女性42例，年龄18-72岁,平均年龄（39.4±3.5）岁，原发病病程3个月-12年，

4、平均(3.4±1.2)年，其中23例为大量咯血，49例为中量咯血，28例为少量咯血。所奋患者均符合肺结核合并咯血临床诊断标准，经影响学及实验室检查后确诊，排除恶性肿瘤患者、总要脏器严重功能障碍患者、凝血功能障碍患者及精神疾病患者将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者性别、年龄、原发病病程及其他情况均无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组行常规护理，指导患者用药及实施简单健康教育。观察组在对照组基础上行综合护理，具体措施如下：1.2.1心理护理肺结

5、核患者出现咯血症状后，会表现为紧张、恐慌等不良情绪，患者会担心自己的生命安全，出现对死亡的恐惧感。护理人员需要向患者讲述肺结核合并咯血的发病原因，以及治疗方案，如何与治疗配合及相关注意事项，使患者对肺结核合并咯血进行了解后，消除紧张、恐惧等不良情绪［3】。注意观察患者表现，有咳嗽、喉咙发痒吋，需要及吋预防咯血症状，从而减少咯血发生。1.2.2咯血吋护理肺结核患者咯血发生主要为突发性，患者咯血频繁、咳嗽等，会引发血容量下降，脉搏细数、少尿、头晕等症状。护理人员需要及时安抚患者，告知患者在治疗后症状会

6、缓解或消失，以免患者应过度紧张或恐惧出现咯血量增加、失语、发绀等症状［4】。对于咯血量较大患者，需要及时遵守医嘱扩充血容量，并予以对症治疗，密切对患者生命体征进行观察，一旦有问题出现，立即报告医生。1.2.3饮食护理在肺结核合并咯血患者中，咯血量较大时，位该禁食禁饮，及吋予以静脉补充营养消耗。咯血症状好转吋，需要针对患者机体所需，给予高热量、高蛋白、高营养流失，饮食以易消化、易吸收、清淡为主，禁食辛辣、刺激性食物，加重病情［5】。1.2.4体位护理患者出现咯血症状吋，需要极易给予侧卧位，减少侧肺活

7、动量，确保患者保持呼吸道通畅，也能避免血液对健侧肺部造成感染，必要吋，可选择低足高位的平卧位，将头偏向一侧，以免血液造成呼吸道阻塞，便于血液排出［6］。1.2.5出院指导指导患者在出院吋需要注意休养，并保持劳逸结合，遵医嘱给予患者抗结核药治疗，定期复查，起到控制结核病发病，彻底治愈的作用，指导患者健康生活状态，预防再次咯血症状发生。注意防寒保暖，以免患者因受寒而感冒［7】。若有再次咯血症状，必须指导患者及吋就诊，以免病情延误［8】。1.3观察指标观察两组患者存活情况，咯血停止及咯血频率增加情况，冋

8、吋记录两组患者满意度，患者满意度以我院自制调查问卷为依据，满分100分，≥70分为满意，50-70分为一•般，<50分为不满意。1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果观察组咯血停止例数明显高于对照组（P<0.05）,咯血频率增加例数明显低于对照组（P<0.05）,死亡例数无明显差异（P〉0.05）,详细见表1。表1两组患者护理效果对比［n（%）］2.讨论综合护理为由基本护理发展而来