改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

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1、改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观益阳市人民医院湖南益阳413000【摘要】目的：讨论改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年1月，64例复杂胫骨平台骨折的患者为研究对象，分为常规组和改良组，常规组实施传统的双钢板法进行治疗，改良组实施改良后双钢板法进行治疗。结果：在临床效果方面，常规组的有效率为78.12%，改良组的有效率为93.75%,并且改良组的术中出血量、骨折愈合时间等各项指标均明显优于常规组，但是手术时间明显长于常规组。对比两组数据，差异具有统计学意义(p<0.05)o结论：

2、改良双钢板治疗法可以有效促进患者骨折部位的恢复，提高治疗效果，改善患者的生活质量，具有非常重要的临床意义。【关键词】改良双钢板法；复杂胫骨平台骨折；临床效果胫骨平台骨折是临床中常见的骨折类型之一。主要是由于膝关节受到直接或间接的暴力下，导致关节处出现骨折，是比较典型的关节内骨折。该疾病的病发机制主要为在强大的外力作用下，股骨髁对下面的胫骨平台施加了较大的压力，进而出现劈裂骨折、塌陷骨折等情况，多发人群为年轻人［1］。该病在发病时，患者的膝关节会出现肿胀、疼痛、活动障碍等症状，由于属于关节内骨折，因此发病时，患者关节内会出现积血的情况，所

3、以在临床检查时一定要注意患者的韧带是否出现损伤的情况，因为复杂胫骨骨平台骨折，在骨折发生时会伴有初带、半月板、关节囊等损伤，并且临床症状不明显［2］。临床中常见的治疗方式为手术治疗和非手术治疗，因此为了研究改良双钢板法的治疗效果，特选取2015年2月至2016年1月，64例复杂胫骨平台骨折的患者为进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年1月，64例复杂胫骨平台骨折的患者为研究对象，男性患者为33例，女性患者为31例，年龄18至71岁，平均年龄为(45.2±3.1)岁，艽中受伤为左侧患者

4、为35例，右侧患者为29例。车祸致伤的为19例，高处坠伤的为17例，重物砸伤的为16例，其他的为12例。根据Schatzker分型得出，患者可分为IV型、V型和VI型，其中IV型的为40例，V型的为19例，VI型的为5例。将以上患者根据治疗方式分为常规组和改良组，平均每组32例患者，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常规组，本组患者实施传统的钢板法进行治疗。1.2.2改良组，本组患者实施改良后双钢板法进行治疗，具体操作如下：在患者全麻的状态下进行手术，在患者的膝部外侧进行切U

5、,切口为弧形，随后逐层切开皮肤、皮下组织等部位，暴露关节腔，将胫骨平台的骨折部位充分显现出来。直视患者的病灶部位，先将严重的骨折端进行复位，随后对轻微移位的骨折端进行复位，再讲大碎骨片进行复位，使用克氏针进行固定，复位和固定完成后，采用C型X线机进行检査，确定骨折部位的复位准确，同吋，采用T型或者L型钢板放置在骨折部位的两侧进行固定，用螺钉拧紧，拔出克氏针，关闭手术切U[3】。两组患者术后均进行常规的护理干预和抗感染治疗，术后服用抗素治疗,并且术后第三天开始进行康复锻炼，根据患者的情况制定拆线的吋间。1.3观察指标观察两组患者治疗后的效

6、果以及两组患者的手术指标，包括手术时间、术中出血量、骨折愈合吋间等。1.4判定标准显效：患者的骨折情况完全愈合，没出现任何不良反应。有效：患者的骨折情况愈合良好，出现轻微不良反应。无效：患者的骨折情况愈合较差，并出现并发症。1.5统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计，计数资料采用率（％）表示，采用t检验；计量资料采用（）表示，采用x2检验。当P<0.05吋差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的临床效果，常规组的奋效率为78.12%,改良组的有效率为93.75%,改良组的有效率明显高于常规组，对比两组患者的数据，差异具有统计学

7、意义（P<0.05）见表1.2.2对比两组患者的手术指标，改良组的术中出血量、骨折愈合时间等情况均明显优于常规组，但是手术时间明显长于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）3讨论随着生活质量的逐渐提高，胫骨平台骨折的发生率也呈上升趋势。胫骨平台是人体中最重要的组成结构，承受着人体的大部分重量，如果该部位出现状况，就会导致膝关节出现受力不平衡的情况，严重影响患者的生活质量，甚至导致患者出现活动障碍等情况［4】。因此，冇效的治疗方式是保障患者健康的关键所在，其治疗的B的就是要恢复骨折部位的平整性以及韧带的完整，

8、进而恢复膝关节的功能。传统的钢板治疗法，是在外科手术的基础上加入钢板进行固定，但是单侧钢板固定无法保障骨折部位两侧的愈合，不利于患者的恢复，并且还会出现畸形愈合、关节炎等并发症。改良双钢板治疗法是在骨折部位