小细胞肺癌治疗过程.doc

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1、论持久战------小细胞肺癌的抗争之路沈阳糖果儿“语不惊人誓不休”---话说借用如此高大上的标题只是为了在众多的文章、帖子当中能引起你的注意，希望这篇文章被你看到是因为我确信，当你收敛起此时或许悲痛欲绝，或许愤懑绝望，或许欲哭无泪的各种纷繁复杂的情绪，静静的读完这篇文章之后，你会发现上帝在为你关上房门的时候，真的悄悄的为你打开了一扇窗……小细胞肺癌——恶性程度高，复发转移快的低分化神经内分泌癌，曾经有人形容它就好似野草的种子，随风飘到哪里，就会在哪里生根发芽，听起来的确让人毛骨悚然…….不过，小细胞肺癌确是

2、所有的肺癌之中唯一可能治愈的肺癌类型，是的，你没有看错，可以治愈！当然，这个结论并不是我得出的，而是父亲确诊之初，我的主治医生告诉我的，也正是这简简单单的一句话，让当时已经绝望的我重新升腾起了希望，看到了黎明的曙光。父亲于2015年九月二十八日因咳痰有血丝，到当地市医院做肺部CT平扫，医生感觉问题严重，于是我第二天立刻安排父母来沈阳，并于中国医科大学附属盛京医院做相关检查，肺部增强CT诊断提示：左肺上叶占位，注意中心性肺癌，伴远端阻塞性肺炎，左肺上动脉受侵；右肺中上叶小结节，性质待定；纵膈及左肺门肿大淋巴结；

3、右肺散在炎症；左侧少量胸腔积液；双肺弥漫肺气肿。当天下午气管镜失败，没有取出组织，无法做病理。在我茫然无措之际，一位医生提醒我，可以拿着现有的检查结果让医生做经验性判断。第二天，我和先生带着仅有的两个检查结果（肿瘤标志物，肺部增强CT）跑了沈城几家三甲医院的肺科，肿瘤科，几位主任专家的结论基本是相同的，依据肿瘤标示物NSE的数值和病灶的位置，推测是中心型小细胞肺癌！当时临近十一长假，无论是穿刺，气管镜，PETCT都要等到十一之后，如果我们要继续做检查，取组织，做病理，那么我们至少还要二十天之后才能开始治疗，等

4、还是不等？感谢网络，虽然它虚无缥缈，虽然它有太多的不可信，不确定，但是就是那一晚，它让我对小细胞肺癌这个我之前从未听过的名词有了一个大致的了解——恶性程度高，复发转移快，化疗、放疗敏感——这一切信息让我做出了一个在当时看来很冒险很激进的决定：马上开始化疗！是的，我们不能等，我们等不起，我选择相信几位专家主任的经验推测，小细胞肺癌---化疗。简述一下父亲的整个治疗过程：一化入院（2015.10.1—10.9）EP方案：奈达铂30mg,D1-3依托泊苷100mgD1-510.01化验：白细胞5.8（3.5—9.5

5、）红细胞4.75（4.3—5.8）血小板164（125-350）10.08化验白细胞4.8（3.5—9.5）红细胞4.52（4.3—5.8）血小板157（125-350）二化（2015.10.22—10.28）EP方案：奈达铂30mg,D1-3依托泊苷100mgD1-510．22化验白细胞3.0（3.5—9.5）红细胞4.36（4.3—5.8）血小板126（125-350）NSE9.49(0-20ng/ml)10.27化验白细胞6.6（3.5—9.5）红细胞4.26（4.3—5.8）放疗同步三化和四化，2GY

6、*27D=54GYTOMO三化（2015.11.14---11.23）EP方案40mgD1-3依托泊苷100mgD1-311.14化验白细胞3.8（3.5—9.5）红细胞4.7（4.3—5.8）血小板181（125-350）NSE21.84(0-18.3ng/ml)11.19化验白细胞6.5（3.5—9.5）红细胞4.64（4.3—5.8）血小板124（125-350）NSE15.31(0-18.3ng/ml)四化（2015.12.06---12.11）EP方案40mgD1依托泊苷100mgD1-312.06

7、化验白细胞3.6（3.5—9.5）红细胞4.28（4.3—5.8）血小板128（125-350）NSE18(0-20ng/ml)12.10化验白细胞4.2（3.5—9.5）红细胞4.35（4.3—5.8）五化（2016.01.04—01.11）EP方案40mgD1-220mgD3依托泊苷100mgD1-501.04化验白细胞4.4（3.5—9.5）红细胞3.97（4.3—5.8）血小板183（125-350）NSE16.84(0-18.3/ml)六化（2016.01.26-02.02）EP方案40mgD1-2

8、20mgD3依托泊苷100mgD1-501.26化验白细胞3.0（3.5—9.5）红细胞3.92（4.3—5.8）血小板123（125-350）NSE14.46(0-18.3/ml)02.02化验白细胞4.3（3.5—9.5）红细胞3.68（4.3—5.8）血小板127（125-350）空窗后第一次复查（2016.03.16）肿瘤标志物无异常，全身PETCT提示：左肺门（左肺动脉旁）小结节灶，考虑肿