临床科室三甲复评内科第一周自查表日期：科室：科主任签

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1、序号分值对照标准存在的问题提出的科内整改措施D评分值2.2.252.2.322.2.512.4.152.4.422.5.333.1.123.1.243.243.4.12科室:科主任签字:临床科室二甲复评内科第一周自查表口期:序号分值对照标准存在的问题提出的科内整改措施D评分值3.4.253.5.123.5.223.633.733.8.133.8.223.934.1.224.1.32序号分值对照标准存在的问题提出的科内整改措施D评分值4.2.124.2.264.2.554.2.624.3.234.3.324.3.524.4.124.4.234.4.32序号分值对照标准存在的问题提

2、出的科内整改措施D评分值4.4.424.5.1.124.5.1.244.5.1.334.5.1.424.5.1.524.5.1.624.5.3.434.5.5.134.5.5.34序号分值对照标准存在的问题提出的科内整改措施D评分值4.5.7.124.5.11.324.5.11.484.5.12.354.5.12.434.5.13.434.5.14.2104.5.14.344.6.3.134.6.3.22序号分值对照标准存在的问题提出的科内整改措施D评分值4.6.3.354.6.3.424.6.3.654.6.4.134.6.4.264.6.4.324.6.4.425.1.15

3、5.1.225.1.34序号分值对照标准存在的问题提出的科内整改措施D评分值5.1.526.1.366.2.12科室下设的二级功能检查、治疗室的需增加相应标准及分值，如：脑电图检查室、肌电图检查室、呼吸功能检查室、心电图检查室、内窥镜检查室、诊断核医学（放射性分析、体内检测）等特殊检查增加4.5.24其他特殊诊疗管理与持续改进（5分）；导管室、内窥镜检查室增加4.5.13.7（8分）；心血管内科、神经内科等开展介入诊疗技术增加4.5.16介入诊疗质量管理与持续改进（15分）；肾病内科增加4.5.15血液净化管理与持续改进（10分）、4.5.13.7（8分）、4.6.5.4（4分

4、）；康复医学科增加4.5.19康复质量管理与持续改进（5分）；肿瘤科增加4.5.20放射治疗质量管理与持续改进（15分）；中医科增加4.5.23中医管理与持续改进（5分）；感染性疾病科增加4.5.7感染性疾病管理与持续改进（10分）；儿科增加4.5.13.7（8分）、4.6.5.3（5分）；请科室添加增加标准填写在下表。序号分值对照标准存在的问题提出的科内整改措施白评分值技术水平评审标准请科室对照P55-P86本科室表，复制后添加填写在下表三级综合医院临床科室技术水平分科考核表科室:考核内容年开展例数近三年年均开展例数诊断1.2.3.4.5.6.7.8910.200920102

5、0111.2.3.4.5.6.7.&9・10.手术/操作技术1.2.3.4.5.67.8.9.1.2.3.4.5.6.7.8.9.