资源描述：
《康柏西普联合曲安奈德眼内注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、康柏西普联合曲安奈德眼内注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效评价(四川省攀枝花市屮西医结合医院眼科医院四川攀枝花617000)【摘要】目的：观察玻璃体腔注射康柏西普联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。方法：采用随机对照研究，将确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者21例(21眼)随机分为两组，KH治疗组(10例10眼)予玻璃体腔注射康柏西普注射液(0.5mgQ05ml),联合治疗组(11例11眼)于初次球内注射同等剂量康柏西普同时球内加注1次曲安奈德注射液0.025ml,观察术后lw、
2、lmon>3monBCVA、CMT的变化情况，根据病情变化决定需否重复治疗。结果：联合组治疗后lw视力较治疗前明显提高(P<0.01),治疗后lmon>3mon视力有下降趋势，均较治疗前好转(P<0.01)oKH组治疗后lw视力较治疗前明显提高(P<0.01),治疗后lmon>3mon时视力逐渐下降，疗后3月时视力明显下降，与治疗前比较无差异(P>0.05)；两组在治疗前及治疗后lw时视力比较无差异(P>0.05),治疗后lmon.3mon时视力比较联合组明显优于KH组(均P<0.01)oCMT变化
3、与视力改变相似，两组均在治疗后lw时CMT厚度较治疗前明显变薄(均P<0.01),组间比较无差异(P>0.05),治疗后lmon.3mon时联合组CMT厚度较治疗前变薄，但有水肿加重趋势，KH组CMT厚度逐渐加重至术前水平。联合组治疗后有1例眼压升高，有2例治疗后3月重复治疗，KH组无眼压升高病例，有5例重复治疗。结论：康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗RVO性黄斑水肿可有效减少眼内注射次数，延缓病变进展，疗效安全可靠。【关键词】康柏西普；曲安奈德；视网膜静脉阻塞；黄斑水肿【屮图分类号】R453【文献
4、标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0071-03视网膜静脉阻^(retinalveinobstruction,RVO)是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二位最常见的视网膜血管性疾病，流行病学资料显示，RVO在30岁以上人群的患病率为0.3%〜0.5%,全世界范围内大约有250万人患病[l]o黃斑水肿(macularedema,ME)是RVO的主要并发症，也是RVO后导致视力下降的主要原因[2、3],炎症及血管性病变均是导致RVO发病的主要原因，临床治疗十分棘手，在黄斑水肿的发病机
5、制中，血管内皮细胞生长因子(VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF)对其起了至关重要的作用，但因其作用时间短，需重复多次注射，费用较昂贵等缺点，临床使用受到限制，本研究通过对比观察抗VEGF药物康柏西普注射液(Conbercept)单独应用和与曲安奈德(Triamcinolone?Acetonide,TA)联合应用玻璃体腔注射治疗RVO性黄斑水肿的临床效果，寻求既能快速消退黄斑水肿，又能减少眼内注射次数、减轻治疗并发症的综合治疗方法，现将临床结果报道如下：1•对象和
6、方法1.1研究对象本研究为经医院伦理委员会批准并取得患者及其家属同意的病例对照研究。2015年4月〜2016年02月在我院确诊的RVO合并ME患者21例21眼，随机分为两组，康柏西普治疗组(以下简称KH治疗组)10例10眼，年龄42〜70(平均55.24±5.43)岁，男6例6眼，女4例4眼，病程1周〜12月，平均病程0.48±0.31年；联合治疗组11例11眼，年龄45〜73(平均56.42±6.82)岁，男5例5眼，女6例6眼，病程2周〜13.月，平均病
7、程0.44±0.34年。两组患者性别、年龄、病程经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)o1.2入选标准1.2.1纳入标准(1)符合RVO性黃斑水肿的临床诊断标准；(2)最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)<0.6；(3)OCT显示黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)≥275μm；(4)眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查显示网膜有岀血遮蔽荧光
8、，黄斑区波及中心凹的弥漫性渗漏。1.2.2排除标准(1)眼内压或出现虹膜新生血管；(2)既往曾有内眼手术、格栅光凝或抗VEGF治疗史，合并有其他眼病，如眼外伤、高血压或糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、黄斑部疾病、视盘小凹等。所有患者均签署知情同意书。1.3研究及手术方法KH治疗组单纯球内注射康柏西普眼用注射液(成都康弘生物科技有限公司生产，规格10mg/ml,0.2ml/支)0.05ml；联合治疗组于初次球内注射同等剂量康柏西普同吋球内加注1次曲安奈德注射液0.025ml
