甲状腺功能检测应用于2型糖尿病患者的分析和影响因素分析

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1、甲状腺功能检测应用于2型糖尿病患者的分析和影响因素分析莫明发邙日朔县人民医院检验科广西阳朔541900)【摘要】R的:监测2型糖尿病患者的甲状腺水平分析其内在关联以及可能的影响因素。方法：选择200名2型糖尿病患者检测其甲状腺功能水平，通过与正常人甲状腺功能(游离T3、T4、TSH)相对比观察2型糖尿病患者的甲状腺功能变化情况，分析其可能的影响因素。结果：2型糖尿病患者的游离T3、T4水平明显低于正常人，且差距具有统计学意义(P<0.05),TSH高于正常人，差距具有统计学意义(p<0.05)o结论：2型糖尿病患者的甲状腺功能水平普遍高于正常人，且其水平变化具有一定规律，甲状腺功

2、能检测应用于2型糖尿病患者具有辅助临床监测病情，利于临床诊断的价值。【关键词】甲状腺功能;2型糖尿病；应用；影响因素【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0374-02近年来，糖尿病的发病率逐渐上升，有报道数据显示：糖尿病这个隐性的杀手，其危害已经超越了艾滋病和禽流感，被称为二十一世纪的健康危机全球糖尿病海啸”。⑴糖尿病主要以2型糖尿病为主，主要发病年龄是在35〜40岁以后，主要是由于患者体内的胰岛素绝对或者相对缺乏而导致的一系列的机体代谢障碍所引起的疾病。甲状腺是内分泌系统最大的一个内分泌器官，它的主要功能是促进机体能量代谢，本文主要通过检测

3、2型糖尿病患者的甲状腺功能变化探索其内在联系及其相关影响因素，为2型糖尿病患者的明确诊断和后期治疗提供相关理论依据。1•资料和方法1.1一般资料选取2014年3月・2015年3月到我院就诊的200名2型糖尿病患者作为研究对象，选择标准：确诊为2型糖尿病的患者，无其他内分泌及代谢疾病，无甲状腺疾病且自愿参与本次调查研究，所有患者的空腹血糖水平在8.67±1.88mmol/L,平均年龄为58岁（34〜72岁）。1.2研究方法在早晨清醒，低运动量（保持基础代谢率处于较低水平）空腹状态下为患者抽取静脉血液3ml,离心分离血清，采用罗氏601化学发光分析仪及配套相关试剂，严格按标准操作规

4、程检测血清的甲状腺游离T3、游离T4以及促甲状腺激素（TSH）水平，并同吋使用生化分析仪检测患者血糖含量。连续监测2周观察甲状腺功能水平变化情况，将所得结果与正常水平甲状腺激素功能水平相对比，研究其发展变化趋势与2型糖尿病之间的联系。1.3数据处理将所得数据用SPSS16.0进行统计学分析。2.结果2.12型糖尿病患者甲状腺功能水平与正常值对比表：游离T3游离T4促甲状腺素1型糖尿病患者4.4±2.7ng/l12.7±3.2ng/l8.9±1.85mlll/l正常范围3.6±0.6ng/l13.1±2.9ng/l0.45-

5、4.5mlU/lP值>0.05>0.05<0.05根据上述表格数据结果可以得出以下结论：2型糖尿病虑者的促甲状腺激素水平明显高于正常范围，且差距具有统计学意义（P<0.05）,而游离T3、T4水平变化与正常范围相比变化影响并不明显，差距不具备统计学意义（P>；0.05）,现在为了进一步探索2型糖尿病患者的游离T3、T4变化情况，见如下表2的统计分析，具体分析结果见下：游离T3J4低于正常水平对比表：人数范围正常范围P值游离T367游离T4731.3±0.3ng/l3.6±0.6ng/l<0.054.5±0.7ng/l

6、13.1±2.9ng/l<0.05游离T3、T4高于正常水平对比表：人数范围正常范围P值游离T3437.4±0.5ng/l3.6±0.6ng/l<0.05游离T43521.5±0.8ng/l13.1±2.9ng/l<0.05从上述两个表格同届结果可以得出以下结论：2型糖尿病患者的甲状腺功能水平普遍异于正常范围，其中，低于正常值人数百分比为70%,高于正常范围百分比为44%(游离T3、T4人数占总人数的百分比)，且其差距均具有统计学意义(P<0.05)o由此可知2型糖尿病患者的甲状腺功能水平大多处于异

7、常水平状态，其具体可能影响因素经分析可能包括以下几个方面，具体见讨论部分内容。1.讨论3.12型糖尿病患者本身即具有机体代谢功能障碍的特点，患者的内分泌系统出现相关异常导致胰岛素分泌绝对或者相对不足或者胰岛素分泌足量但是不能为机体所利用，胰岛素分泌能力的下降以及机体对于胰岛素敏感性降低逐渐引起患者代谢功能异常。在参与研究的200名患者中，通过血糖监测发现患者的血糖全部高于正常水平的3,9〜6.lmmol/L,