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《注水结肠镜下粘膜切除术治疗无蒂结直肠大息肉的护理配合》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、注水结肠镜下粘膜切除术治疗无蒂结直肠大息肉的护理配合陈晓莉赖雪珍杨维忠海南省农垦总医院消化内镜科海南海口570311【摘要】目的探讨注水结肠镜下粘膜切除术(Underwaterendoscopicmucosalresection,UEMR)治疗无蒂结直肠大息肉的应用及护理体会•方法对12例无蒂结直肠大息肉患者经结肠镜注水浸泡息肉，用圈套器套切息肉,钛夹闭合创面•结果本组12例患者经结肠镜注水浸泡下电切无蒂结直肠大息肉均成功，成功率100%,无出血、穿孔等并发症•结论经结肠镜注水浸泡下电切侧向发育型息肉较其他方法简捷、安全、实用、有效.【
2、关键词】注水结肠镜下粘膜切除术；无蒂结直肠大息肉；护理NursingcooperationofUEMRforlargesessilecolorectalpolypsChenXiaoli丄aiXuezhen’Yangweizhong.(DepartmentofDigestiveEndoscopy,HannanNonGgkenGeneralHospital,Haikou570311,china.)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationandNursingcooperationofUEMR
3、forlargesessilecolorectalpolyps.MethordForthe12patientwithlargesessilecolorectalpolyps,colonoscopicimmersionwasappliedfirstly,thenpolypswereresectedbysnare,atlastthewoundsurfacewasclosedbytitaniumclips.ResultTwelvepaGtientswithlargesessilecolorectalpolypsunderwentUEMRsuc
4、cessfully.Nobleedingandperforationoccurred.ConclusionltissaferandmoereffectivetouseUEMRforlarges【Kesesyilewocrodlsor]ectalpolypsratherthanothermethods.Underwaterendoscopicmucosalresection(UEMR);largesessilecolorectalpolyps;nursing.【中图分类号】R454【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)
5、12-0204-01结直肠息肉是结肠的常见病、多发病，息肉大小与其癌变有一定相关性，即息肉的直径越大，癌变的可能性也越大[1].对于广基的犬息肉，特别是直径〉2cm的息肉，其癌变率会明显增高.[2]0前对无蒂结直肠大息肉(largesessilecolorectalpolyp)^1遍首选采用内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)的方法•粘膜下注射已广泛应用于无蒂结直肠大息肉内镜下粘膜切除,该技术能整片切除病变，避免复发，但出血及穿孔的发生率高.我院自2013年4月至2015年3月采用BinmoellerKF[3]等提出的
6、注水结肠镜下无粘膜下注射的EMR治疗无蒂结直肠人息肉12例，替代了以往的粘膜下注射，减少出血及穿孔的发生，取得良好的效果，总结了一些护理经验,现报告如下：1资料与方法1・1一般资料本组患者共12例，男性2例，女性10例，年龄23-73岁”平均55.5岁.均无明显心肺功能障碍,无高血压病史，血常规和凝血系列检查均正常，均符合内镜下黏膜剥离术的适应证.所有患者中，根据发病部位分别为：直肠1例;直乙交界1例;乙状结肠6例(其中1例为3cm人管状腺瘤型息肉采用常规EMR+ESD术后复发);横结肠1例;升结肠2例;盲肠1例.2手术配合及护理2.1
7、术前准备2・1.1患者准备2.1.1.1详细给患者及家属讲解手术目的、方法、优越性、必要性及配合要领，可能出现的并发症，查看签署知情同意书,相关检查结果(血常规、出凝血时间、心电图)是否正常•抗凝药需停药7日方可施行电切术[4]2.1.1.2了解患者肠道准备情况，如肠道不清洁可结合灌肠或补服泻药.2.1.1.3如为静脉全麻患者需禁饮4小时、禁食8h以上,建立静脉通道，监测生命体征•更换肠镜检查裤,摆好检查体位・2・1.2器械用物准备FUJINONEC-590WM肠镜、高频电刀、圈套器、南京微创一-体式钛夹数枚、三抓钳或五抓钳、20ml或
8、50ml注射器、治疗碗盛满无菌水和或注水泵、大头针,1cm厚的泡沫板、监护仪、抢救车等、其他用物与肠镜常规检查用物相同.2.2术中观察及配合2.2.1连接高频电刀，调好各参数，贴负极板于肌肉丰厚处•润滑患者
