西酞普兰及马普替林治疗老年抑郁症对照探究

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1、酞普兰及马普替林治疗老年抑郁症对照探究【摘要】目的探讨西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的疗效和不良反应。方法将80例老年抑郁症患者随机分成两组，一组服用西酞普兰，另一组服用马普替林，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组显效率为80%;马普替林组显效率为72.5%，两组差异无显著性。西酞普兰组不良反应较马普替林组少而轻。结论西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效确切，起效快，不良反应轻，依从性好。【关键词】抑郁症；老年；西酖普兰；马普替林AComparativeStudyofCitalopramandMaprotilinein

2、ElderlyDepressivePatients.SunMeiling,WangYongxue,HuangXiaozhen.ZhumadianMentalHospitalofHenanProvince,Zhumadian463000,P.R.China[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyandsideeffectsofcitalopramandmaprotilineinthetreatmentofelderlydepressivepatients.Methods80oldin-patientswithdepressionwererandom

3、lyassignedtocitalopramgroupandmaprotilinegroupforsixweeks.Hamiltondepressivescale(HAMD)andtreatmentemergentsymptomscale(TESS)wereusedtoassesstheclinicalefficacyandsideeffects.ResultsThesignificantimprovementrateofcitalopramwas80%andthatofmaprotllinewas72.5%.Therewasnosignificantdifferencebetw

4、eenthetwogroups,butthesideeffectsofcitalopramwerefewerandmilderthanthatofmaprotiline.ConclusionCitalopramisaneffectiveantidepressantinelderlypatientswithfewersideeffectsandtakeseffectrapidly.[Keywords]Depression；Elderly；Citalopram；Maprotiline西酖普兰是一种很强的、具有选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，且较适用于老年抑郁症患者[1]。为探讨西酞普

5、兰治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性，我们将西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症并进行对照研究，现报告如下。1对象与方法1.1对象为我院2006年1月〜2007年1月期间的住院患者，符合CCMD-3抑郁症的诊断标准，年龄＞60岁；汉密顿抑郁量表(HAMD)评分＞18分；排除严重器质性疾病患者，共80例，随机分成两组，西酞普兰组40例，男14例，女26例；年龄60〜79岁，平均69.2±7.2岁；病程3〜72个月；平均病程16.2±3.2个月；入组时HAMD评分平均27.4土4.9;有家族史5例。马普替林组40例，男17例，女23例；年龄60岁〜78岁，平均68.6±6.9岁；病程3〜6

6、9个月；平均病程15.83±2.9个月；入组时HAMD评分平均28.3±5.2;有家族史6例。两组各项差异均无显著性(P＞0.05)o1.2方法西酞普兰组每日晨服西酞普兰20mg,以后视病情加量，最大剂量40mg，平均剂量(25.4±8.3)mg。马普替林组起始剂量25mg，以后视病情加量，最大剂量200mg，平均剂量(96.2±36.4)mg。疗程8周。有明显失眠者给予阿普唑仑或氯硝西泮。两组治疗期间禁用其他抗抑郁药物、抗精神病药物及电抽搐治疗等。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末进行评定。于治疗

7、前及治疗2周、4周、6周分别检查血尿常规、肝功能、血糖、血生化、心电图各1次，以HAMD减分率评定疗效，减分率＞50为显著进步，＞25为进步，0.05)。2.2两组治疗后HAMD评分比较见表1。西酞普兰组在第1、2周末HAMD分值已明显下降，而马普替林组第2周末才明显下降，两组比较差异有极显著性(P0.05)。2.3两组TESS评分比较见表2。表2显示，TESS评分治疗后2周、4周、6周末西酞普兰组显著低于马普替林组，两组比较差异均有极显著性(P<0.01)。西酞普兰组有口干6例