西酞普兰及米安舍林治疗老年抑郁症对照探究

西酞普兰及米安舍林治疗老年抑郁症对照探究

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1、西酞普兰及米安舍林治疗老年抑郁症对照探究【摘要】目的比较西酞普兰与米安舍林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法选择符合入组条件的78例抑郁症患者,随机分为两组,分别给予西酞普兰与米安舍林治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗的2、4、6、8周评定药物疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果西酞普兰组与米安舍林组总体疗效相当,疗后HAMD和HAMA总分均有显著减少,西酞普兰组起效快,不良反应轻,安全性好。结论西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效,并且起效快,不良反应轻。【关键词】西酞普兰;米安舍林;老年抑郁症Comparative

2、studyofCiralopramandMianserininthetreatmentofdepressionJIAJin-ding,GUOPing.ZhumadianCity`sMentalHospital,Henan463000,China【Abstract】ObjectiveToexploreclinicalefficacyandsafelyofCitalopramandMianserininthetreatmentofdepression.MethodsSixtyeightpatientswithdepressionweretreatedrandomlywithCitalo

3、pramorMianserinforsixweeks,andmeasured6withHamiltondepressiveScale(HAMD),HamiltonanxietyScale(HAMA)andtreatmentemergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentand,2,4,6,8weeksaftertreatment.ResultsThebothdrugsweresimilarinefficacy.Thesideeffectsofbothwereless.ConclusionsCitalopramandMianserinarebothe

4、ffectiveandsafeantidepressants.【Keywords】Citalopram;Mianserin;Seniledepression为探讨西酞普兰(商品名:喜普妙)对老年抑郁症的疗效和安全性,笔者以米安舍林作对照研究治疗观察8周,报告如下。1对象与方法1.1对象为2007年12月至2009年1月在河南驻马店市精神病医院门诊和住院患者。1.2入组标准①符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3抑郁症的诊断标准[1];②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分[2];③接受治疗前2周未用过任何抗抑郁剂;④年龄>60岁,排除心、肝、肾等严重躯体疾病和药物滥用

5、。1.3入组情况6符合入组标准的研究对象共76例,男36例,女40例,按性别、年龄、病程诸方面相近的配对原则分为两组。研究组(西酞普兰组)38例,男18例,女20例;平均年龄(62.4±9.6)岁;病程2~36个月,平均(8.2±4.3)个月;本次抑郁发作(3.6±2.5)个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分(28.8±4.54)分;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分(24.02±9.20)分;阳性家族史8例;单相抑郁25例,双相抑郁9例。对照组(米安舍林组)38例,男18例,女20例;平均年龄(61.9±9.4)岁;病程2~38个月,平均(8.3±4.0)个月;本次抑郁发作(3.

6、8±2.3)个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分(28.8±4.54)分;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分(24.02±9.20)分;阳性家族史7例;单相抑郁25例,双相抑郁9例。以上各项两组差异均无统计学意义(P>0.05)。1.4方法西酞普兰初始剂量20mg/d,每日晨服,依病情可增至40mg/d;米安舍林初始剂量15mg/d,睡前服用,2周内加至30~60mg/d,疗程8周,不合用其他抗抑郁剂和抗精神病药物,失眠者可短期合用小剂量苯二氮类药物,量表评定由一名主治医师专职负责。1.4.1疗效评定采用HAMD、HAMA,在治疗前及治疗2,4,6,8周进行疗效以HAMD减分率评定

7、疗效,减分率≥80%为痊愈,60%~79%为显著进步,30%~59%为进步,0.05)。2.2不良反应比较治疗期间两组TESS总分及各种不良反应的发生情况,见表2、表3。6由表2可知,对照组TESS总分明显高于研究组(P0.05);治疗第2周时西酞普兰组减少为多(P本研究结果显示,西酞普兰比米安舍林起效快,不良反应发生率低,在治疗第8周末两组对老年抑郁症患者均有疗效,临床总疗效两组间无统计学差异,与文献报道一致。西酞普兰组HAMD评分在第2周末就有了明显降低,与米安舍

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