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1、胸膜孤立性纤维瘤5例并文献复习【摘要】目的：探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumorofthepleura,SFTP)的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2010-2014年本院胸外科收治的5例SFTP患者的临床资料，并综合国内外文献复习。结果：患者包括男2例，女3例；年龄53〜69岁，临床症状有胸背痛、咳嗽、咳痰等。患者术前均行胸部CT检查，且行经皮肺穿刺活检，诊断阳性率40%；患者均行手术治疗，切除率100%,术后恢复好，无并发症；术后病理均证实为孤立性纤维瘤，其中1例恶性;术后随访26个月〜6年，均存活,无复发
2、。结论：SFTP术前诊断困难，不建议术前行经皮穿刺活检，若无禁忌证可考虑直接手术探查，外科手术切除是治疗SFTP唯一有效的治疗方法。【关键词】孤立性纤维瘤；胸膜;临床特点；手术治疗；术前检查[Abstract]Objective：Toinvestigatethediagnosisandtreatmentmethodofthesolitaryfibroustumorofthepleura(SFTP).Method：AretrospectiveanalysisoftheclinicaldataoffivepatientswithSFTP,
3、whowereadmittedinourhospitalfrom2010to2014,anddomesticandforeignliteraturewerereviewedcomprehensive.Result：5patientswereineludedinourstudywith2maleand3female,agefrom53〜69years,clinicalsymptomshadchestpain，coughandexpectoration.AIIpatientsunderwentchestCTexaminationbefor
4、eoperation，andpercutaneouslungbiopsywasperformed,thepositiveratewas40%.AIIpatientsunderwentsurgicaltreatment,theresectionratewas100%,postoperativerecoverywasgoodandnocomplications.Thepostoperativepathologicalfindingsweresolitaryfibroustumors,which1casewasmalignant.AIIpa
5、tientswerefollowedupfor26monthsto6years,allpatientswerealiveandwithoutrecurrence.Conclusion：PreoperativediagnosisofSFTPisdifficult,percutaneousbiopsyisnotrecommend,werecommenddirectsurgicalexplorationifthereisnocontraindications.Surgicalresectionistheonlyeffectivetreatm
6、entwithSFTP.[Keywords】Solitaryfibroustumor；Pleural；Clinicalcharacteristics；Surgicaltreatment；Preoperativeexamination孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumor,SFT)是一种较少见的软组织肿瘤，其组织形态多样，发病部位广泛，但最常见的是胸膜孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumorofthepleura,SFTP)o2010-2014年本院胸外科共收治5例SFTP患者，治疗效果满意。现对其临床表现
7、、诊断、治疗、病理及预后等情况进行分析总结。1临床资料1.1病例1男，63岁，以"左胸背隐痛5年，活动后气促2年”为主诉于20□年4月入院。阳性体征有：左下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音低，双下肢水肿,杵状指阳性o胸部CT检查提示:左下肺巨大占位，20.0cmXI6.2cmX11.0cm,密度欠均匀，考虑胸膜孤立性纤维瘤可能性大。术前行经皮肺穿刺活检提示：孤立性纤维瘤。支气管镜检查提示：左下叶基底干外压性狭窄。手术经后外侧切口进行，完整切除肿瘤。术后病理：瘤组织20.0cmX15.0cmX10.0cm,表面呈分叶状，包膜完整，切面灰白、
8、灰黄，考虑孤立性纤维瘤，核分裂2/10HPF,被膜（・）。术后随访5年，无复发。1.2病例2女，56岁，以"反复咳嗽、咳痰1周余”为主诉于2010年4月入院。阳性体征有：左下肺浊音，左下肺呼吸音弱，可闻及湿??音。胸部C
