炎琥宁联合维生素k4治疗小儿秋季腹泻的效果观察

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1、炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的效果观察［摘要］目的观察炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取2013年6月〜2014年6月木院儿科收治的腹泻患者160例，随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组给予炎琥宁静脉滴注联合维生素K4口服治疗，对照组给予利巴韦林静脉滴注。7d后观察两组患者的总有效率、退热时间、止泻时间、临床症状改善时间等。结果观察组屮显效60例，冇效12例，无效8例，总冇效率为90.0%,对照组屮显效41例，有效15例，无效24例，总有效率为70.0%,观察组的总有效率显著高于对照组，退热时间、止泻时间、临床症状改

2、善时间明显短于对照组(P<0.05)o结论炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的临床效果显著，值得临床推广应用。［关键词］秋季腹泻；炎琥宁；维生素K4［中图分类号］R725.7［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)10(a)-0064-03小儿秋季腹泻儿科为常见病，秋、冬季是此病的高发季节，可称为秋季腹泻，又称为轮状病毒肠炎，主要由轮状病毒感染所致［1］,多见于6个月〜4岁的婴幼儿。主要临床表现为腹泻、发热、呕吐等，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，感染可侵犯多个脏器，严重威胁着患儿的身体健康。本研究采用炎琥宁(静脉滴注)联合维生索K4

3、(口服)治疗小儿秋季腹泻,效果较为显著。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，按照随机分组原则，将患者分为观察组和对照组，每组各80例。其中观察组中男40例，女40例；年龄：0.05）,具有可比性。以上患儿的诊断符合第七版《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准。1.2纳入标准①在发病的3d内就诊者，就诊前未用清热解毒药和（或）抗病毒药物；②年龄：1个月〜2岁；③有明显的腹泻症状，大便镜检无或有少量白细胞；④患者家属同意本次临床研究；⑤无全身重大疾病者。1.3排除标准①排除年龄阶段不符合者；②发病时间过长者；

4、③不能全程参与者；④冇全身重大疾病者。1.4治疗方法两组患儿均进行常规对症治疗。观察组给予炎琥宁（青岛金峰制药有限公司，国药准字1120061063,规格0.2g）,以5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，0.16〜0.4g/d,1〜2次/d,维生素K4（开封白云制药有限公司，国药准字H41020854,规格2mg）,口服，2~4mg（1~2片）/次3次/d,7d为1个疗程。对照组给予利巴韦林（河南华利制药股份有限公司，国药准字H19990675,规格0.1g）静脉滴注,10〜15mg/（kg?d）,连续用约7d。1个疗程后观察对比两组患儿的治疗效果等。1.

5、5观察指标总有效率、退热时间、止泻时间、临床症状改善时间等。1.6临床疗效评定标准参照全国小儿腹泻会议制订的标准［2］。对症治疗24〜48h大便次数减少至W2次/d,大便性状及次数恢复正常，临床症状完全消失为显效；对症治疗48〜72h大便次数减少至W2次/d,水分明显减少，大便性状及临床症状基本消失为有效；对症用药72h后大便次数仍>2次/d,大便性状无明显好转，甚至病情加重而更换药物为无效。总有效二显效+有效。1.7统计学处理数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，釆用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意

6、义。2结果2.1两组临床疗效的比较观察组的总冇效率为90.0%,对照组为70.0%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)(表1)。2.2两组退热时间、止泻时间、临床症状改善时间的比较观察组的退热时间、止泻时间、临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05)(表2)。3讨论轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要原因之一，此病毒进入消化道后主要停留在小肠绒毛上皮的顶端，在绒毛上皮的柱状上皮细胞内进行繁殖，从而使小肠绒毛排列顺序发生紊乱，导致小肠上皮发生脱落，严重影响小肠绒毛正常的水和电解质的吸收能力，从而引起腹泻［3］。在轮状病毒的致病作用下，小肠的止常

7、屏障保护功能及肠道菌群出现失衡与紊乱，患儿表现为腹泻，大便呈水样，可伴有呕吐、发热等临床症状［4］。此外还冇小儿自身的原因：①小儿的消化系统处于发育阶段，消化系统屮的酶活性低下，常发生消化不良；②小儿免疫能力较差，在细菌及病毒感染后，免疫能力不足以抵抗病原微生物的侵蚀而导致秋季腹泻［5］。目前临床治疗过程中研发的秋季腹泻轮状病毒疫苗对患者的病情改变效果较为一般，因此研究更有效的联合治疗方法治疗小儿秋季腹泻显得尤为必要。炎琥宁注射液的主要成分是穿心莲提取物，是经过现代医疗技术精制而成的中药制剂，祖国传统医学认为穿心莲性味苦寒，归肺、胃大肠、小肠经，具有清热

8、解毒燥湿功能。现代药理学及临床研究证实，炎琥宁能够有效抑制表皮毛细血管通透性增加