热毒宁联合培菲康、思密达治疗小儿秋季腹泻临床效果观察

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1、热毒宁联合培菲康、思密达治疗小儿秋季腹泻临床效果观察丁建彬方磊（江苏省丹阳市云阳人民医院江苏丹阳212300）【摘要】目的：探讨热毒宁联合培菲康、思密达治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选取2014年9月〜2015年2月在我院儿科住院诊治并符合诊断标准的小儿秋季腹泻80例，随机分为对照组（A组）和观察组（B组）各40例，A组予培菲康、思密达口服，B组在此基础上加用热毒宁，比较二者临床疗效。结果：观察组患儿各项临床症状复常时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05>;观察组患儿临床总有效率达97.5%,临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05｝。结论：热毒宁联合培菲康、思密达

2、治疗小儿秋季腹泻临床疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】热毒宁；培菲康；思密达；轮状病毒；小儿秋季腹泻【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0117-02小儿秋季腹泻多轮状病毒感染引起，一般在秋季流行，是婴幼儿主要的感染性腹泻病因之一，主要临床特征为起病急，先吐后泻并伴有发热，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味，腹泻严重者易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，影响生长发育甚至死亡。2014年9月〜2015年2月，笔者采用热毒宁联合培菲康、思密达治疗小儿秋季腹泻，临床疗效满意，现报道如下。1.资料与方

3、法1.1临床资料选取2014年9月〜2015年2月在我院儿科住院诊治的小儿秋季腹泻80例，所有患儿均符合小儿秋季腹泻的诊断标准［1］，并排除细菌性痢疾及阿米巴痢疾、伤寒等疾病；排除重度脱水、已出现严重并发症、全身中毒症状严重者。随机分为对照组（A组）和观察组（B组）各40例。A组：男22例、女18例，年龄1.2〜4.0岁、平均2.13±0.48岁，病程1〜3d、平均1.8±0.35d,实验室检査：外周血白细胞升高11例和粪便常规冇白细胞5例；B组：男19例、女21例，年龄1.1〜4.0岁、平均2.15±0.50岁，病程1〜3.5d、平均2.0&plus

4、mn;0.325d,实验室检查：外周血白细胞升高13例和粪便常规有白细胞6例。两组患儿性别、年龄、病程及实验室检査结果比较，差异均无显著性（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均根据病情给予口服补液或静脉补液，纠正电解质紊乱和酸碱失衡,并给予腹泻病患者饮食，不使用抗生素。A组予培菲康、思密达U服。剂量：<l岁，培菲康1粒/d,分2次服，思密达lg/d,分3次服；1〜3岁，培菲康2粒/d,分2次服，思密达3包/d,分3次服。B组在此基础上加用热毒宁，每次0.6ml/kg,每日最大量不超过20ml,加入5%葡萄糖注射液100〜250ml中静脉滴注，每日1次，疗程5d。1.3观察

5、指标观察患儿治疗前后发热、大便次数、大便性状、粪便镜检等症状变化情况，并记录其复常吋间。1.4疗效判定依据1998年腹泻病疗效判断标准补充建议进行疗效评价[2],显效：治疗72h内大便性状、次数均恢复正常，临床症状消失；有效：治疗72h大便次数、性状、临床症状均改善但未完全消失；无效：治疗72h病情无改善或加重。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P≤0.05吋为差异有显著性。1.结果2.1两组患儿临床症状、复常吋间比较A组患儿体温复常吋间4.55±0.73d、大便次数复常吋间6.15&plus

6、mn;0.52d>大便性状复常时间6.24±0.53d、粪便镜检复常吋间7.12±0.49d；B组患儿体温复常时间2.30±0.75d、大便次数复常吋间3.85±0.62d、大便性状复常吋间4.20±0.55d、粪便镜检复常时间4.91&plUsmn;0.58。观察组患儿各项临床症状复常吋间均早于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)。2.2两组患儿临床疗效比较A组患儿显效22例、有效10例和无效8例，临床总冇效率80.00%;B组患儿显效33例、有效6例和无效1例，临床总有效率达97.5%;观察组患儿临床疗效优于对照组，

7、差异有统计学意义(P<0.05)。1.讨论小儿秋季腹泻大多数是由轮状病毒感染引起，呈散发或小流行，经粪U传播或通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，潜伏期为1〜3d,好发于6个月〜3岁的幼儿［3】。小儿秋季腹泻主要症状表现为：①起步初期常伴有感冒症状，半数患儿还会发热，但很少高热；②大便次数增多，24h大便次数在10次左右，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，少数患儿可带粘液或脓血，有腥臭味；③大部分患儿起病