56例热毒宁联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

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1、56例热毒宁联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效观吝江涛李娜(中国水利水电第十三工程局医院253009)【摘要】目的：观察热毒宁联合思密达在小儿秋季腹泻治疗中的临床疗效。方法：将112例秋季腹泻患儿随机分为对照组和观察组各56例，两组均给予对症治疗，对照组以思密达止泻，观察组在对照组基础上联合热毒宁治疗，对比两组疗效。结果：观察组总有效率94.64%优于对照组的76.79%,观察组体温正常、大便次数正常、临床治愈等所需时间均较对照组缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：热毒宁联合思密达治疗小儿秋季腹泻可缩短病程，促进病情缓解，疗效确

2、切，值得临床进一步研究推广。【关键词】热毒宁思密达小儿秋季腹泻【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0094-02秋季腹泻多为轮状病毒侵袭所致，是诱发小儿营养不良的主要疾病，不仅影响患儿生长发育，甚者可危及患儿生命。现代医学对小儿秋季腹泻无特效药物,多以止泻、抗病毒、营养支持为主，部分医疗机构还存在滥用抗生素现象［1］。木研究旨在观察热毒宁联合思密达在小儿秋季腹泻治疗中的临床疗效，以求改善治疗方案，现总结报道如下。1、资料与方法1.1临床资料将我科2011年8月至2013年12月期间收治

3、的112例秋季腹泻患儿按数字表法随机分为对照组和观察组各56例。对照组：男31例，女25例;年龄7〜35个月，平均(17.2±6.7)个月;病程1〜13d,平均(2.2±1.5)d。观察组：男35例，女21例；年龄6〜36个月，平均(18.1±7.1)个月;病程1〜14d,平均(2.3±1.7)d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准①符合《中国腹泻病诊断治疗方案》［2］关于秋季腹泻（轮状病毒性肠炎）的诊断标准；②年龄6〜36

4、个月；③病情平稳；④家属或监护人签署知情同意书。1.3排除标准①伴有其它可致腹泻的急、慢性疾病；②严重心、肝、肾功能不全、呼吸衰竭等病情危重者；③对本研究药物过敏者。1.4治疗方法两组患儿均给予抗病毒治疗，并根据病情给予纠正水、电解质、益生菌、营养支持等药物应用。对照组给予思密达（蒙脱石散，天津博福-益普生制药有限公司，国药准字H20000690）保留灌肠，将3g药散以20ml约35°C温生理盐水混匀后备用，以成人导尿管作为灌肠管插入患儿肛门约15cm,将药液缓慢注入，2次/d,1岁以下患儿用半量。观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液（江

5、苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）,以0.6ml/kg剂量加入lOOmllO%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，1次/d。两组均以3d为1个疗程。1.5观察指标观察两组患儿1个疗程后临床症状及大便性状、次数的改善情况以评价疗效；观察两组患儿自开始治疗至体温正常（24h内<37.0°C）、人便次数正常（≤2次/d）、临床治愈等所需吋间。1.6疗效标准参考《腹泻病疗效判断标准的补充建议》［3］评价疗效：①治愈：症状完全消失，大便性状、次数正常；②显效：症状基本消失，大便性状正常，次数≤2次/山③有效：症状有所改善，大便水

6、分明显减少；④无效：未达到上述标准或加重。治愈、显效、有效之和为总有效。1.7统计学方法采用SPSS14.0软件进行统计学处理，计量资料采用x-±s表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P〉0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组疗效对比观察组总奋效率94.64%优于对照组的76.79%，差异奋统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。注：▲t=5.6003,▲P<0.05,☆t=8.3421，☆P<0.05,★t=6.8173,★P<0.05。3、讨论小儿秋季腹泻多因患儿感染

7、轮状病毒后小肠黏膜绒毛上皮细胞功能及肠腔双糖酶活性受到破坏，导致肠道吸收功能障碍及肠腔高渗状态，肠液大量积聚而出现腹泻，其好发于春秋季节，可通过粪-口及呼吸道小规模爆发流行，是我国小儿腹泻疾病的主要构成［4】。思密达为消化道黏膜保护剂，其不经过人体代谢，直接与粘液糖蛋白结合后抑制病原菌生长，改善黏膜屏障功能，是治疗儿童急慢性腹泻的常用药物［5】，由于其难溶于水，且味道较为独特，临床应用中发现多数患儿难以常规经口服用，影响治疗，因此笔者以其保留灌肠，不仅可直达肠道，iL可提高患儿治疗依从性，充分发挥药物疗效。小儿秋季腹泻虽以腹泻为主要症状，

8、但同时多伴有发热、咳嗽等类感冒症状，现代医学对轮状病毒无明显杀火药物，难以冇效缩短病毒感染周期，部分医疗机构及患儿家长治病心切，盲0应用抗生素，不仅疗效极差，可导致肠道菌群失调，进-步加重病情