中西医保守治疗胎盘植入48例临床分析

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1、中西医保守治疗胎盘植入48例临床分析井红鸽邢旭娜(河南省漯河市第二人民医院河南漯河462000)【摘要】目的：探讨胎植入盘的病因、诊断及中丙医药物保守治疗效果。方法:对我院2010年1月〜2013年12月收治的48例胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析。结果：48例胎盘植入患者采用中丙医药物保守治疗后均成功，无一例失败行子宫切除术。结论：胎盘植入主要是多次人流、多产、剖宫产术等因素造成子宫内膜损伤或炎症所致。对生命体征平稳、无严重出血及感染的胎盘植入患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮、生化汤中丙医结合保守治疗，疗效显

2、著，是胎盘楨入有效的治疗方法，值得临床推广应用。【关键词】胎盘植入；中丙医；保守治疗；临床疗效【中图分类号1R714.2【文献标识码】A【文章编号】1003-5028(2015)8-0530-02【Abstract】Objective:Toinvestigatetheetiology,diagnosisoffetalimplanteddiscandtheeffectofconservativetreatmentoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicine.Methods:i

3、nourhospitalin2010January〜2013Decemberadmitted48casesofplacentaimplantationinpatientswithclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results:48casesofconservativetreatmentusingtraditionalChineseandWesternmedicineinpatientswithplacentaaccretaweresuccessful,withnofailu

4、resforhysterectomy.Conclusion:theplacentaimplantationismainlyrepeatedabortion,prolific,cesareansectioncausedbyfactorssuchasendometrialinjuryorinflammation.Thestablevitalsigns,noseverebleedingandinfectionoftheplacentaimplantationinpatientswithmethotrexate(MTX)comb

5、inedwithmifepristone,biochemicaldecoctioncombinedwithtraditionalChineseandWesternmedicineconservativetreatment,thecurativeeffectisremarkable,thetreatmentofplacentaaccretaiseffective,worthyofclinicalapplication.【keyword】placentaimplantationoftraditional；Chineseand

6、Westernmedicine；conservativetreatment；clinicalcurativeeffect近年来，随着剖宫产率的升高，人工流产次数的增加，胎盘植入的发生率也呈上升趋势。胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不全或内膜缺陷，使胎盘与子宫壁异常附着，胎盘绒毛侵入子宫肌层所致。胎盘植入是产科严重并发症之一，由于产前缺乏典型的临床表现和实验室检查，产前很难诊断，均在分娩吋胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得到确认，但多已发生产后大出血、感染，是产科子宫切除的重要原因，严重威胁产妇的生命［1］。以往胎盘植入的治疗主要采

7、用子宫切除术，使患者丧失生育功能，给患者身心造成很大的影响。随着医疗技术的提高，采取药物保守治疗胎盘植入取得了明显的临床疗效。我院于2010年1月〜2013年12月采用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮、生化汤中西医结合保守治疗胎盘植入48例，取得良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月〜2013年12月我院共收治53例胎盘植入患者，5例因并发前置胎盘、胎盘植入深、面积大发生大出血而行子宫次全切除术，其余48例均行甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮、生化汤中西医结合保守治疗。此48例患者年龄22〜38岁，

8、平均28.5岁。孕次2〜8次，平均3.8次。孕周8〜41周，平均27.9周。早孕流产4例，中孕引产9例，阴道分娩12例，剖宫产23例。彩超提示：宫腔内有残留胎盘组织，血流信号丰富，胎盘植入范围最小3cm×2cm,最大10cm×7cm。保守治疗前血β-HCG375〜11083IU/Lo