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时间:2018-12-06
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1、化学发光法检测抗一HCV—IgG与荧光定量PCR检测HCV—RNA在丙型肝炎诊断中的临床评价摘要:目的探讨化学发光法(CLIA)检测抗-HCV-IgG与荧光定量PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎(HCV)诊断屮的临床价值。方法对106例HCV待查者血清标本,同时采用CLIA法检测抗-HCV-IgG抗体和荧光定量PCR检测HCV-RNA载量。结果106份标木中HCV-RNA阳性率为27.4%(29/106),抗-HCV-IgG阳性率为25.5%(27/106),符合率为82.8%(24/29),经x2检验,两种方法的阳性率差异无统计学意义(P〉0.05),抗-HCV-IgG阳性检出
2、率随着HCV-RNA病毒载量的增高而升高。结论CLIA法检测抗-HCV-IgG抗体与荧光定量PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中无显著差异,但两者均存在一定的局限性,联合运用能有效降低单独使用的漏检风险,提高检出率,力临床诊断HCV感染提供可靠性依据。关键词:丙型肝炎;化学发光法;荧光定量PCR;抗-HCV-IgG;HCV-RNAAbstract:ObjectiveToinvestigatethevalueofhepatitisCdiagnosisusingChemoluminescenceimmunoassay(CLIA)inthedetectionofanti-HCV-I
3、gGandReal-timefluorescentquantitativePCR(FQ-PCR)inthedetectionofHCV-RNA.MethodsIn106suspiciousclinicalserumsamples,theanti-HCV-IgGindexwasdetectedbyCLIAandtheHCV-RNAwasdetectedbyFQ-PCR.ResultsThepositiveratesofHCV-RNAandanti-HCV-IgGwere27.4%(29/106)and25.5%(27/106)respectively.Therewerenosign
4、ificantstatisticaldifferencebetweenthetwomethods(P>0.05)andthecoincidentalratewas82.8%(24/29).Thepositivedetectionratesofanti-HCV-IgGincreasedwiththeelevationofIICV-RNAload.ConclusionCLIAwasusedtodetectanti-HCV-IgGandFQ-PCRinthediagnosisofhepatitisCisnotsignificantlydifferent,butbothhassomeli
5、mitations,combinedwiththecaneffectivelyreducetheriskoffailuredetectionusedalone,toimprovethedetectionrate,toprovidereliablebasisforclinicaldiagnosisofIICVinfection.Keywords:HCV;CLIA;Real-timeFQ-PCR;anti-HCV-IgG;HCV-RNA丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的传染病,HCV的感染呈世界性分布,已成为严重的世界公共卫生问题,中国属HCV的高发区,平均感染率为3.2%[1
6、-2]。由于目前尚无有效的预防和治疗方法,HCV感染者屮冇绝大部分(超过80%)发展成慢性感染,其中10%〜15%发展为肝纤维化,最终每年有1%〜4%成为肝癌[3-4]。因此,及时、准确地对丙型肝炎进行早期诊断、早期治疗显得尤为重要。本文对化学发光法检测抗-HCV-IgG与荧光定量PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的临床应用进行分析。1资料与方法1.1一般资料收集我院2014年2月〜2015年11月106例门诊及住院部HCV感染待査者的血清为研究标本,年龄17〜80岁,其屮门诊患者88例,住院患者18例,所有病例均排除甲、乙、丁、戊、庚型病毒性肝炎及可能引起肝功能异常的疾病
7、。1.2标本处理采用真空采血管抽取被检者淸晨空腹静脉血3ml,室温(22°C〜25°C)放置30〜60min后,1500r/min离心5min,用微量移液器(配无菌带滤芯吸嘴)缓慢吸取上层血清,转移至1.5ml的无DNA酶、RNA酶的灭菌离心管,编号后用于IICV-RNA检测,其余血清用于抗-HCV-IgG检测。所采集的标本可立即用于测试或保存•丁一2(TC冰箱待测(冻存血淸在使用前先室温融化,振荡混匀)。1.3方法抗-HCV-IgG抗体的检测采用化学发光法,试剂盒及仪器(Cen
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