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1、绒癌III期50例联合化疗的护理体会【中图分类号】R737.33；R979.1；R473.73【文献标识码1A【文章编号】1003-8183-(2011)09-0092-02【摘要】目的：总结绒癌患者化疗的护理体会。方法：采用5-Fu和Ksm方策联合化疗，同时根据心理健康调查等内容进行心理健康评估与护理。结果：全组临床治愈38例(76.0%),好转12例(24.0%),护理后的心理反应及治疗后的毒副反应(除求知与脱发外)，均高度显著低于治疗前P<0.01o结论：认真做好化疗前的各项评估，调整好病人的心理情绪，熟悉化疗方案，针对主要毒副反应及
2、护理也是取得成功的关键。【关键词】子宫肿瘤；绒毛膜癌；联合化疗；护50casesofChoriocarcinomaIIINursingMDTZhanHongxia[Abstract】0bjective：Tosummarizetheexperieneeofcarechemotherapyinpatientswithchoriocarcinoma.Methods：The5-FucombinedchemotherapyandKsmpartypolicy,whileundertheMentaiHealthSurveyandothercontents
3、ofthementaihealthandnursing.Results：Theclinicalcure38cases(76.0%),improvedin12cases(24.0%),nursingandpsychologicalreactionsafterthesideeffectsafterthetreatment(inadditiontoknowledgeandhairlossoutside),werehighlysignificantlylowerthanbeforetreatmentp<；0.01・Conclusion：Earn
4、estlyassessmentbeforechemotherapyandadjustthenameoftheitemfromthepsychologicalandemotionalillness,familiarwiththechemotherapyregimen,forthemainsideeffects,andcareisthekeytosuccess・[Keywords】Uterineneoplasms；Choriocarcinoma；Combinationchemotherapy；Care绒癌恶性程度很高，早期可通过血液转移到全身的
5、各个器官[1],因此患者病情极为严重，而且心情极度恶劣，精神近于崩溃，联合化疗的副作用更加重了患者的悲观失望情绪，而联合化疗的复杂性又给治疗与护理带来了一定的难度，故笔者对近4a来本院收治的50例绒癌患者的主要心理反应及毒副作用进行了调查统计,旨在探讨适合本院绒癌患者护理方案。1对象和方法1.1对象：2006年1月至2009年12月证实绒癌Ill期女性患者,年龄24〜45岁，均应用5-Fu和Ksm进行了1〜5个疗程平均3.1疗程联合化疗，其中痊愈38例,好转12例。1.2方法：心理调查参照中山医科大学心理咨询室黄铎香教授设计的《心理健康调查
6、表》⑵自制适合于本院患者的调查内容的表格（表1）逐个发给患者,由患者填写或家属和护理人员协助填写，回收率100%o毒副反应调查对象用自制调查表（表2）进行调查，再进行调整和处理，回收率100%o2结果绒癌患者治疗前后心理反应调查结果。绒癌患者治疗和护理前后心理反应调查结果提示：除求知护理前后一致外，余各项指标护理后均高底显著低于护理前P<0.01,见表1；毒副反应调查结果提示：除脱发护理前后无差异外，余护理后均高度显著低于护理前PV0.01,结果见表2。从调查中发现，绒癌患者存在着较高程度的心理异常，同时化疗药物的使用，使得其同时承受着不同
7、程度的心理不适，为了提高其生命质量和生存率，针对上述情况，我们根据文献⑶报告的探讨了一些护理措施，通过我们恰当的护理，使得其心理压力大大减轻，毒副作用得到明显改善。经检验：除求知和脱发护理前后无差别，其余各项指标存在高度显著差异P<0.01o3.1对化疗患者需求评估3.1.1对患者心理需求的评估：患者是存在焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、失望、神经衰弱、求知等心理异常，同时对患者的心理承受能力进行评估。3.1.2对患者的社会家庭背景进行评估对患者的支持系统、经济状况、文化程度、宗教信仰等进行评估。3.1.3对患者的病情进行评估:注意其生命体征
8、及肝、肾、肺部病史，检查血、尿常规及血HCG,肝肾功能、X线胸片等结果，严格掌握化疗适应证。3.1.4对患者注射部位的评估：选择粗、直、弹性好、易固定的血管，应避免在关节处、血管
