全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪影响

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1、全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪影响［摘要］目的探讨全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响。方法在本院住院的初产妇60例，分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规初产妇3个产程的专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组自然分娩率，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组：采用常规初产妇3个产程的专业护理措施。观察组：实施全程优质护理模式：①初产妇分娩前护理：分娩前进行有针对性的健康教育和情感支持，并根据初产妇需求，提供有针对性的基础护理

2、服务，鼓励他们经常变换各种体位，以感觉舒适为宜，指导初产妇和家属按摩足三里、关元等穴位，教育他们学会lamaze呼吸法，减轻疼痛强度，必要时建议他们选择无痛分娩。要求医务人员对新的服务模式必须有正确的认识，及时转变服务观念，调整知识结构，提高业务能力，怀孕36周以上有可能经阴道分娩的初产妇，必须建立医务人员及初产妇伙伴关系，采用面对面沟通，确保每位初产妇在孕晚期、住院分娩期间及产褥期始终有一位自己熟悉的医务人员提供相关健康教育和情感支持措施。分娩前不规律的宫缩痛时，医务人员要主动安慰鼓励初产妇，并帮助初产妇取侧卧位轻柔按摩

3、其腰舐部以减轻疼痛，给予腹部抚摸缓解初产妇紧张情绪，分散其注意力。选择剖宫产的初产妇，则由医务人员详细介绍剖宫产术的相关知识、麻醉方式及术中注意事项，以缓解产妇术前的紧张和恐惧。②初产妇分娩时护理：初产妇进入产程后，由医务人员全程陪伴分娩，并采用常规初产妇专业分娩措施。③初产妇分娩后护理：在常规初产妇专业分娩措施的基础上，医务人员要加强宣传母乳喂养，协助、指导新生儿多吸吮乳头和按摩乳房，促进初产妇乳汁分泌。医务人员要耐心解答初产妇及家属的各种疑惑，还要细心观察初产妇的各种情绪变化，及时实施针对性的心理干预。医务人员要鼓励家

4、属对初产妇进行心理安慰，促进初产妇的心理健康，并且胎儿娩出后尽早进行母婴接触，实施母婴同室。④出院指导：出院前医务人员对初产妇进行有效的健康教育，要主动告知初产妇及其家属出院的相关流程，将出院指导打印成文，同时要给初产妇及其家属提供热线服务电话，以保证新生儿和初产妇的良好护理。1.3观察指标观察两组初产妇自然分娩率、新生儿Apgar评分［2］。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对初产妇入院时及出院时的焦虑抑郁情绪进行评价［3］。1.4统计学处理所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采

5、用x2检验或t检验。以P〈0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组初产妇妊娠结局比较观察组产妇自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。2.2两组患者SAS、SDS评分的比较两组住院初产妇的SAS、SDS评分的比较见表2。对比入院时，观察组产妇出院时的SAS和SDS评分改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。3讨论优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水

6、平，为患者提供“优质、高效、满意、放心”的医疗护理服务［4］。研究认为［5］，运用奥瑞姆自护理论开展优质护理服务，可实现以“患者为中心”的护理理念，提高医患满意度、护理质量及护士的综合素质，而且护理服务可由医院内延伸至医院外。研究还认为［6］，优质护理服务模式能够明显改善妊娠期高血压疾病患者的临床疗效，改善孕妇结局。黄萍［7］将200例住院孕产妇按抽签法分为研究组和对照组各100例，两组孕产妇均在同等条件下接受治疗护理和健康教育，研究组在此基础上要求全面落实责任制整体护理，提供全程连续无缝隙的优质护理服务，结论认为实施优质

7、护理、落实责任制整体护理后，可使住院孕产妇幸福指数得到有效提升，提高护理服务质量。涂红梅等［8］将收治的300例患者分为两组，未实施优质护理服务组和实施优质护理服务组，然后对比两组患者满意度调查问卷和护理质量，结果发现实施优质护理服务后的患者，其满意度显著提高，结论认为优质的护理服务可提高患者的满意度。优生就是让每个家庭都有健康的孩子，文献表明［9］，随着优生优育知识的普遍宣教，越来越多的产妇渴望妊娠晚期自然分娩。本研究中，对照组采用常规初产妇3个产程的专业护理措施，观察组实施全程优质护理模式。结果观察组产妇自然分娩率高于

8、对照组，观察组新生儿Apgar评分亦高于对照组（P0.05或？〈0.01），提示观察组实施优质护理服务后的妊娠结局优于对照组妊娠分娩是妇女一生中重要的生理过程，初产妇作为一特殊的高危人群，在分娩过程中会产生焦、虑、抑郁等较大的心理应激。董巧敏［10］采用自制问卷对住院分娩的80例产妇进行心理状态调查，分