藻酸盐敷料在肛周疾病术后的临床应用及治疗体会

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1、藻酸盐敷料在肛周疾病术后的临床应用及治疗体会李红杰刘如超敬红军靳书涛冯尹龙(河南省新郑市观音寺中心卫生院河南新郑451181)【摘要】目的：关于藻酸盐敷料在肛周疾病术后的应用及治疗体会。方法：我科特选出肛周脓肿30例、肛瘘30例、混合痔50例、外痔40例术后共计150例病人，按手术类别先后顺序分为治疗组及对照组，对照组用康复新液纱条湿敷伤U，治疗组用藻酸盐敷料换药，对比两组的创面愈合疗效。结果：藻酸盐敷料对肛周脓肿、肛瘘、混合痔、外痔术后创口愈合均较康复新液纱条湿敷伤口愈合快。【关键词】肛周疾病术后；换药；康复新液纱条；藻酸盐敷料【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2

2、095-1752(2016)05-0099-01【Abstract】ObjectiveStudyoftheapplicationofalginatedressinginperianaldiseaseaftersurgeryandthetreatmentexperience.MethodSelected30casesofperianalabscess,analfistulain30cases,50casesofmixedhemorrhoids,externalhemorrhoidsin40casesafteratotalof150casesofpatientsfromourDepa

3、rtment.AIIthecasesweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupaccordingtotheoperationcategoryandsequence.ThecontrolgroupputKangfuxinYegauzeonthewound,thetreatmentgroupusethealginatedressing,thencontrastthetreatmenteffectoftheWoundhealingbetweenthetwogroups.ResultThepostoperativewoundhealingof

4、theperianalabscess,analfistula,mixedhemorrhoidsandexternalhemorrhoidsbyusingthealginatedressingisfasterthanusingKangfuxinYegauze.【Keywords】PostoperativeanalDisease;dressingchange;KangfuxinYegauze;Alginatedressing1.引言肛周疾病术后，对于每一位手术医生来讲，除了手术成功的欢快心情之余，都期盼病人的创口愈合的时间短，且效果最好。但由于肛周疾病在生理结构上的不同，创U因受大便

5、的污染，发生感染的机率大，便后选择正确的换药方法，至关重要。我科特选择藻酸盐敷料在肛周脓肿、肛瘘、混合痔、外痔术后创口中应用，效果显著。现报道，与大家交流学习。1.临床资料我科选择肛周脓肿30例、肛瘘30例、混合痔50例、外痔40例术后共计150例病人，按照手术类别、先后顺序平均分配，分为治疗组及对照组。两组病人依据病情使用抗生素，忌辛、辣、洒刺激性食物。2.治疗方法治疗组及对照组均于手术后第二天开始换药，换药前或便后均先用温水坐浴15分钟，然后进行伤口处换药。治疗组行碘伏擦拭伤口，后用藻酸盐敷料覆盖创面，外层用无菌敷料包盖。对照组，行碘伏擦拭伤U,创口用康复新液纱条填塞或覆盖，

6、后用无菌敷料包盖。3.治疗效果自手术当日算起至创面完全愈合，累计时间，对照组与治疗组对比，对照组（1）肛周脓肿25〜32天愈合（2）肛瘘21〜27天愈合（3）混合痔16〜22天愈合（4）外痔10〜14天愈合。治疗组愈合吋间均较对照组愈合吋间短，列表对比。两组比较治疗组较对照组愈合吋间缩短约4天4.讨论5.1肛肠疾病是常见病，多发病，病人对手术疼痛、恐惧、后果的担心是可以理解的，手术也是保守治疗无效的无奈选择。肛门部手术手术•一般不主张缝合，因为缝合后肛门口径变小，瘢痕挛缩，冇可能导致肛门狭窄。肛周脓肿、肛瘘、混合痔、外痔是肛肠科最普通、最常见的肛周疾病，因艽肛肠生理机构上的特殊性

7、，易受大便的污染，且因排便吋的肛门部收缩、扩张，及粪块的摩擦刺激，创口易发生感染及出血，并进一步加剧了疼痛。因此选择合适的换药方法，在最短的吋间里，使病人的疾病恢复到最佳效果，是现代肛肠界一直研宄的课题。5.2本科自采用新型藻酸盐敷料换药发现，其海藻中的活性成分，具奋高度的亲水性，类似凝胶并能被生物降解的藻朊，在创面上形成柔软、潮湿的半固体物质屏障，促使坏死组织脱落，清洁创面，感染机会下降，加速创U愈合。换药吋无疼痛，创面出血少，恢复吋间短，易受患者接受。表治疗组与对照组愈合时间