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1、中药在肛周脓肿治疗中临床应用的概述张乳艳I令狐庆2*（1南京屮医药大学江苏南京210000,2南京中医药大学徐州附院肛肠科江苏徐州221009）摘要：目的研究中约在肛周脓肿治疗中的作用。方法搜集发表关于肛周脓肿采用中药施治的相关报道，按清热解毒、补益托毒、祛腐生肌，清热燥湿四大类进行分类整理，综合分析。结果发现当前中药运用中存在的问题，针对屮药的辨证论治、屮药制剂的研究水平、用药机制的探讨三方面提出见解。结论中药在肛周脓肿的治疗中冇不可替代的优势，值得临床推广应用。关键词：屮药；肛周脓肿Abstr
2、act：ObjectiveTostudyoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofperianalabscesseffect.MethodstocollectpublishedonperianalabscesstreatedbytraditionalChinesemedicinerelatedreports,accordingtodetoxify,replenishingTuoDu,Qufushengji,heat-clearingandDamp-Dr
3、yingfourcategoriesforclassification,comprehensiveanalysis.ResultsfindthecurrentproblemsexistingintheapplicationoftraditionalChinesemedicineintraditionalChinesemedicine,treatmentbasedonsyndromedifferentiation,Chinesetraditionalmedicineresearch,medicine
4、mechanismthreerespectsputforwardviews.ConclusionthetraditionalChinesemedicineinthetreatmentofperianalabscesshastheirreplaceableadvantage,itisworthyofclinicalapplication.Keywords：TraditionalChinesemedicine;perianalabscess肛周脓肿即肛门直肠周闌脓肿，是指肛直肠周围软组织或筋膜间隙内发
5、生急性化脓性感染并进一步形成的脓肿。⑴屮医认为多因湿热内蕴，H久热毒壅盛，气血瘀滞，热盛肉腐成脓。纵览国内名家，辨证施治，中药在脓肿早期促进消散，手术前后的辅助治疗及促进创面愈合等方面突显优势。本文就从中药的不同作用这一角度分四大类作一综合阐述。1.1清热解毒类：此朵另剂主要针对热毒壅盛型：马红英⑵对肛周脓肿患者术前予黄连解毒汤（黄连9g,黄苓、黄柏各6g,梔子9g）口服，术后予五味消毒饮加减（金银花、紫花地丁、蒲公英各30g,野菊花20g,连翘、苦参各30g,马齿JAL15g,枯矶、白芷各10g
6、,山梔子15g,地榆20g,三七30g）熏洗坐浴,其创II愈合时间、感染率以及后遗症均明显降低。李士国［3］采用口拟消痈饮（金银花30g公英30g白芷15g花粉18g皂刺15g穿山甲10g制乳香没约各9g赤巧30g川贝母10g甘草6g陈皮12g归尾15g川牛膝15g）治疗，经临床对比观察，发现该方可使早期肿块吸收消散快，中期肿块范围迅速局限，溃脓快，深部脓肿由深变浅不扩散，致使后期手术时创口面积小，愈合快。周红方⑷对脓肿一期根治术后，予五味消毒饮合二妙散加减（银花20g,紫花地丁15g,野菊花15
7、g,蒲公英15g,黄柏15g,苍术15g,当归10g,生甘草6g,制大黄10g）,疗效甚好，无肛门失禁等并发症。孙丙军冈予仙方活命饮口服，配合黄连膏外敷，病灶消肿透脓快，术后不易形成疤痕。张孔晖［6］对术后1・5天内患者予仙方活命饮加减（金银花20g,甘草6g,天花粉12g、穿山甲8g、皂角朿！JlOg、乳香10g、没药10g、归尾10g、赤芍12g、黄苓12g、黄柏12g）口服,便后苦参汤加减（苦参30g、川椒15g、黄柏15g、防风15g、土茯苓15g、蒲公英30g、苍术15g、紫花地丁30g
8、）坐浴，治疗效呆明显。令狐庆⑺根据彩色多普勒检查确诊后，予自拟消痈汤（金银花、紫花地丁，蒲公英各15g,乳香、没一药、当归、赤芍各12g,穿山甲15g,漏芦12g,天花粉20g,川贝母12g,陈皮、白芷、防风各10g,甘草5g,川牛膝12g）治疗早期肚周脓肿与术创的修复，均取得了显著的疗效。1.2补益托毒类：此类方剂主要针对正虚邪恋型：陈富军⑻观察补中益气汤加减（黄英24g,党参、白术各12g,连翘15g,当归、乳香、没药各6g,陈皮9g,升麻、柴胡各3g,炙甘草6g）对肛门直肠周
