浅谈pbl教学模式在麻醉实习教学中的应用

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1、浅谈PBL教学模式在麻醉实习教学中的应用张亦南朱昭琼(遵义医学院附属医院麻醉科贵州遵义563003)【中图分类号】R1691【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0516-02传统教学模式在中国高校教育的发展中不断被更新，近些年，基于问题的学习模式逐步被各大医学院校接受和试用，成为教育改革过程中的新兴关注点。但其在麻醉专业实习阶段的授课中应用较少，未见相关报道。木文将PBL应用于木科麻醉专业的实习阶段，作为新的授课模式与传统的授课模式相比较，并通过考试测试和问卷调查，探索适合麻醉实习教学的新方法。1资料与方

2、法11研究对象与分组：选择遵义医学院2008级统招入学，麻醉专业全体留医学院附属医院实习的学牛，共90例。按原实习计划将所有学牛随机分为2组，传统组42例，按常规教学方案进行实习授课；PBL组48例，采用PBL教学模式进行实习授课。实习期间除授课外，2组学生均进行常规实习工作，管理麻醉。2研究方法及步骤21课前准备：对PBL组成员前先进行授课动员，内容包括转变学习方式必要性，PBL授课的基木情况、教学流程和教学目的，使做好参加PBL学习的心理准备。传统组不进行动员。选择8名教龄5年以上教师担当PBL授课，并进行PBL培训，内容包括P

3、BL的教学宗旨、实施方法、教师职责、指导技巧等，为开展PBL做好铺垫工作。将PBL组的48例学生再分为8组，分别由上述8例带教老师负责，并在每个小组内选出1例组长协助老师。PBL组和传统组教学基木内容相同，课时相同，授课方式不同，传统组常规由老师讲授，学牛听讲方式，PBL组按照下述具体实施内容进行教授。22讲授重点、布置问题：根据所讲授课题内容，简单扼要教授教学重点，根据教学重点，向8组学生列出由全体老师集体准备的统一问题(设计均为开放性问题)，书本没有准确答案，如讲述胸科手术麻醉管理吋，列举①肺隔离技术的进展；②单肺通气的病生变化

4、；③怎样解读血气分析结果；④单肺通气的呼吸管理；⑤单肺通气吋低氧血症发生的原因等问题。23组内讨论，查阅资料：以小组为单位，就老师布置的问题，进行小组组内讨论，由组长组织，对问题进行分析，分配组员对问题进行资料查阅，老师可以稍作指导，避免讨论偏离中心。组内讨论结束后，按所分配的问题，各自到图书馆查阅期刊，利用网络搜集资料，对问题进行支持、解答。3考试评估2008级统招本科麻醉专业实习试题分为闭合性题目和开放性题目，实行百分制。其中闭合性题目主要为传统考试题目，包括名词解释、填空题、单选题、多选题、简答题、问答题六大类，所有答案均可在

5、教科书上获得，占总分数的75%；开放性题目类型为简答题和论述题，需通过学生综合多方面知识，自行分析解答，教科书没有完整答案，占总分数的25%。4统计分析采用SPSS160统计软件进行分析，考试成绩以χ±s表示，对两组成绩进行T检验，对PBL教学前后问卷调查的结果，采用卡方检验进行分析,P<005为差异有统计学意义。5结果51考试成绩分析结果52教学结束后对全体学生进行麻醉专业实习考试，表1显示，对闭合性题S测试结果分析，P>005无统计学意义；开放性题目测试结果t=398,P<005,提示运用不同的学习模式教学

6、，开放性题目测试结果不同，差异有统计学意义。两组学生实习考试成绩分析表(χ±s)53PBL教学后的问卷调查结果分析表2PBL教学后问卷分析结果(n,%)问卷调查结果显示，对PBL组实施教学改革后，在学习以及教学多重问题上发生改变，其中在对待陌生问题的解决方法、是否有独立解决问题的自信心、小组成员是否具有协作精神、是否愿意倾听他人意见、查阅文献能力、对学习是否有兴趣、是否愿意在公开场合演说、对待新学习任务的态度、认为有必要普及PBL、PBL学习模式对自己有很大帮助的问题上，认同的人数百分比在教学前后变化明显，进行

7、卡方检验的结果显示：P<O05,差异有统计学意义。6讨论61本科麻醉专业教学现状:麻醉学专业于1987年成为临床医学的二级学科，它集临床专业的共性和麻醉专业的特殊性为一身，目前已成为医学高校的热门专业。但从教学模式上来看，与临床医学一样，目前还是沿用“以教师为中心”的传统教学模式，多侧重于知识的传授，忽视学生思维能力的培养。以“满堂灌”和“注入式”的方法进行教育，很大程度上限制了学生自主获取和灵活运用知识的能力。那么在高等教学阶段，就应该针对这方面要求，深化教学改革，将学习重点从教授知识，转向如何学习，以及提高学生综合素质方面

8、，让学生掌握学习方法，培养创造性、批判思维，以研究的形式理解知识，驾驭知识。62PBL的特色和研究现状:医学教育模式的改革日新月异，其中PBL教学模式近年来在国内多所高等院校得到试行，进行了有益的尝试和探索，取得了一定的经验［门。PB