上海市崇明县预防接种安全注射管理探讨

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1、上海市崇明县预防接种安全注射管理探讨符春娣(上海市崇明县疾病预防控制中心202150)【摘要】目的:加强全县疫苗预防接种安全注射管理,杜绝接种差错和接种事故。方法:每年对全县预防接种上尚人员进行安全注射知识专项培训,加强全县安全注射督导和规范管理,及时发现问题解决问题。结果:通过加强安全注射培训和管理,2008-2013年崇明县疫苗预防接种无接种差错和接种事故。结论:加强全县预防接种人员安全注射知识培训,坚持疫苗主渠道进货,加强预防接种门诊规范化督导管理,加强接种人员责任心教育,规范疫苗和注射器管理,确保安全接种。【关键词】疫苗预防接种安全注射

2、【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0251-01安全注射定义是指经过严格处理的灭菌器材注射疫苗或药品,并对使用过的注射器材进行适当处理时称为安全注射。安全的注射三要素:①对接受注射的人不产生危害;②不使卫生工作者暴露于可避免的危险;③不使他人暴露于废弃的注射用品的威胁。随着国家扩大免疫计划方案的不断实施,疫苗接种的品种、针次数较以往增加很多,因此要重点加强辖IX全县疫苗安全注射规范化管理。现就近年来全县疫苗预防接种安全注射管理探讨如下[1]。1资料一类疫苗接种资料来自崇明县计划免疫年报资料。培训

3、资料来自全县疫苗预防接种安全注射培训会议。2安全注射培训和督导全县每年组织专家对全县所有接种人员进行安全注射知识专项培训,考试合格后发放预防接种上岗证,接种人员持证上岗。县疾控中心组织专业人员每季度对全县接种门诊进行安全注射督导1次。2.1培训内容主要如下:①一类疫苗和二类的免疫程序。②皮内、皮下、肌肉注射部位和方法。③疫苗接种禁忌症。④三查七对具体内容。⑤消毒方法和消毒液选择。⑥注射器材使用完后如何消毒毁形。⑦不安全注射的行为分类。⑧接种后疫苗常见疑似预防接种异常反应及对症处理。⑨过敏性休克的抢救知识。2.2督导主要针对以下内容进行督导:①门

4、诊设置、公示是否科学、规范、合理。②门诊日工作人员数量是否满足5人。③门诊接种日平均接种剂次是否超过200剂次,门诊接种秩序是否有序。④疫苗是否保证县疾控中心主渠道进货。⑤三査七对是否严格执行,消毒液是否采用75%酒精,消毒后是否用干棉签擦拭。⑥冷链测温工作是否规范。⑦冰箱余苗与生物制品进出帐是否一致,冰箱奋无过期疫苗。⑧过敏性休克的抢救药械种类、是否在奋效期内。⑨消毒毁形工作是否规范。⑩接种留观是否满30分钟,是否交待家长常见疑似预防接种异常反应及相应处理。3讨论自2008年5月1日实施国家扩大免疫规划以来,截止2013年12月31日,我县一

5、类疫苗累计接种剂次已超过30余万次,二类疫苗累计接种已超过6余万次,全县未发生一起接种差错和接种事敌。但随着人U流动趋势和扩大免疫规划的深入开展,门诊接种的工作量日益增加,家长的法律意识和维权意识不断增强,安全注射工作是门诊接种工作生命线的重要性日益凸显。根据门诊督导工作建议如下:①科学严格执行卫生部颁发的《预防接种工作规范》和《消毒管理办法》,熟练掌握疫苗免疫程序和相应接种方法,接种人员经培训考试合格后持证上岗。门诊接种日确保5名或以上工作人员,接种秩序良好。②严格掌握接种禁忌症,认真做好问诊和体检筛查工作,确保受种儿童健康状况良好。③严格三

6、查七对,坚持谁接种、谁负责的原则,加强人员工作责任心教育,优化服务态度,杜绝接种差错和接种事故。④确保疫茁县疾控中心主渠道进货,杜绝私自进苗现象。⑤疫苗冷链测温每天上午、下午各1次,测温记录和冰箱实际温度一致,确保疫苗效价。⑥在使用安全的一次性注射器基础上,推广使用自毁形注射器,并规范门诊消毒毁形工作和记录。⑦完善门诊应急药品、器械的准备工作,要求品种齐备、效期安全。⑧加强全县疫苗疑似预防接种异常反应监测报告,做到及吋报告、调査、处置。⑨建立安全注射合理的评价指标和评价体系,适吋发现安全注射风险,确保安全接种[2-3]。参考文献[1】卫生部.预

7、防接种工作规范,2005.[2]施雪芬,加强预防接种安全注射管理[j].中国社区医师.医学专业2012,29(14):349.[3】辛崇干,李冰洁,实施儿童预防接种的安全注射问题及策略[」].中国初级卫生保健2010,24(6):64-66.

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