探讨门诊注射室相似药物安全管理存在的问题与对策

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1、探讨门诊注射室相似药物安全管理存在的问题与对策符天铭广东省高州市石鼓镇中心卫生院525252【摘要】目的：探讨门诊注射室相似药物安全管理过程中出现的问题，并提出对策。方法：分析我院在2013年12月前后3月内门诊注射室用药情况，并通过各类有效措施加强门诊注射室用药安全管理。结果：与2013年12月前相比，12月后三月内用药安全情况有显著改善（P<0.05）o结论：门诊注射室应不断完善相似药物管理，提高安全管理水平，增强护理工作人员正确辨识相似药物的能力，并严格执行相关查对制度，防止因药物相似而导致护理缺陷事件，从根木上提高门诊注射室工作质量。【关键词】注射室；药物安全管理

2、；相似药物门诊注射室工作人员负责各类注射以及输液治疗，接触药品种类相对较多，而各类新型药物也随着医学水平的不断提高而被引入并投入使用，各类音似、形似的药物极为繁多，或者同一药物有不同规格的情况也较为常见［1］。门诊注射室工作人员一旦有所疏忽，就可能引发用药失误事件。基于此，木文探讨门诊注射室相似药物安全管理过程中出现的问题，并提出对策，现报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料分析我院在2013年12月前3月内门诊注射室用药情况，12月前共出现12起药物相关的护理缺陷事件。其中己发生4起，已杜绝8起；因相似药物原因引发的护理缺陷事件共9起，在三月内不良护理缺陷事件中占75

3、.0%。1.2方法针对我院门诊注射室用药情况实施相似药物安全管理：（1）针对类似药品应制定清单，并辅以对比图片，从感官层面增强护理工作人员辨识相似药物的能力。（2）针对新入科护士或者年资较低的护士开展用药知识培训，并对其安全用药能力进行评估，要求护理人员应切实落实注射室用药规范并保持高度工作自觉性。应着重加强培训护理人员辨识相似药物的认知能力，为注射室用药安全提供有效保障。（3）应对药品安全给予高度重视，门诊注射科管理者应改变管理理念，重视并强调安全用药的重要性，并开展风险教育，提高全员风险意识。针对注射科各环节工作实施风险识别和安全干预措施，应覆盖药品存放、领取、摆放、

4、给药以及配药等环节，并针对其中存在的问题及吋予以整改；建立不良事件及吋主动上报的机制，并不断加以完善，对于不良事件应采取鼓励上报、不予惩罚的措施，针对各类不良事件通过根因分析法寻找其中存在的问题，并探讨可行性措施，对操作流程加以规范，防止同类事件的再发生。（4）建立三级质控,在开展用药安全管理的同吋确保护理人员自觉、严格遵循技术操作规程以及相关法律法规，提高工作责任心和专业素养，改善护理服务质量，以最人的热情和积极性推动注射室用药安全管理工作的开展，防止用药差错事件的发生。1.3统计学分析本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，P<0.05为差异具

5、奋统计学意义。2结果2013年12月前3月内门诊注射室用药护理缺陷事件共计12例，其中因相似药品引发的护理缺陷事件占75.0%（9/12）；2013年12月后3月内门诊注射室用药护理缺陷事件共计4例，苏中无一例为相似药品引发的护理缺陷事件，前后差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。3讨论门诊用药种类繁多，其中也不乏各类相似药品。有些药品包装形状、大小完全一样，其至连瓶盖颜色以及瓶体标签都没冇太人区别［2］。如地塞米松（粉剂）和济特，二者瓶体标签具有相似高度，瓶体大小无差别，仅有瓶盖颜色不冋，倘若将塑料瓶盖除去，二者就容易混淆［3】；而特火茵和新克君则冋属哌拉西林舒巴坦

6、纳，II二者外包装相似，但是二者剂量存在较大差异；沐舒坦和开文通二者包装无差别，然而开文通用于改善微循环，而沐舒坦则奋化痰平喘的功效，二者用途差异明显；祺利和川威二者剂量、成分以及外包装是完全相同的，只是药名不同而已；而普托利康和优他能二者具冇相似的包装外形，但是普托利康属于头孢哌酮钠他唑巴tt纳，而优他能则属于头孢曲松钠他唑巴坦纳。还奋一些药物具有相似的读音，例如新治君属于头孢噻肟钠舒巴坦纳，而新克君则属于哌拉西林舒巴坦纳；而鑫贝科剂量为200单位/支，贝科能则为100单位/支，二者同属于复合辅酶，剂量却有明显差异。除此之外，一品多规药物的辨识也较为复杂，乐满妥分为三种

7、剂型，iL不同剂型的颜色也有差异，分别为0.5g（黄色）、l.Og（绿色）、2.0g（蓝色）；而长舂西汀则包括10mg（绿色）、20mg（黄色）、30mg（紫色）三种规格［4】。上述药品容易混淆，门诊注射室工作人员必须予以清晰辨识，避免护理差错事件，提高用药安全。本次研究发现，通过加强相似药物安全管理以来，我院门诊注射室工作质量有显著改善，与2013年12月前相比，12月后三月内相似药品引发的护理缺陷事件发生率有显著改善（P<0.05）。综上所述，门诊注射室应不断完善相似药物管理，提高安全管理水平,增强护理工作人员正确辨识相似