牵引加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

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1、牵引加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察孔祥飞(柳州市中西医结合医院广西柳州545006)【中图分类号】R653［文献标识码】A【文章编号］1672-5085(2012)21-0253-02【摘要】目的观察牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法分別治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，寻找提高治疗效果的方法。方法将95例椎动脉型颈椎病患者随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，分别采用牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法治疗，三组疗程相同，观察三种疗法的疗效差异。结果牵引组、电针组、牵引加电针组的总有效率分别为74.2%、77.4%、93.

2、9%,牵引加电针组的疗效显著高于牵引组(P<0.05)和电针组(PV0.05),牵引组和电针组疗效相比则无显著差别(P>0.05)o结论牵引加电针疗效优于牵引疗效和电针疗效。【关键词】颈椎病牵引加电针疗法【摘要】目的观察牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法分别治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，寻找提高治疗效果的方法。方法将95例椎动脉型颈椎病患者随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，分别采用牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法治疗，三组疗程相同，观察三种疗法的疗效差异。结果牵引组、电针组、牵引加电针组的总有效率分别为74.2%、

3、77.4%、93.9%,牵引加电针组的疗效显著高于牵引组(P<0.05)和电针组(PV0.05),牵引组和电针组疗效相比则无显著差别(P>0.05)o结论牵引加电针疗效优于牵引疗效和电针疗效。【关键词】颈椎病牵引加电针疗法椎动脉型颈椎病是临床上的常见病和多发病，多见于中老年人，以眩晕、头痛、颈项酸痛不适为主要临床表现。近几年来，笔者运用牵引加电针颈夹脊穴治疗该病并与单纯牵引法、单纯电针法进行比较，现报告如下。1临床资料1.1一般资料椎动脉型颈椎病患者95例，均为门诊病人，其中男35例，女60例；年龄28〜70岁；病程最短

4、1.5个月，最长17年。随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，三组患者治疗前一般情况见表表1治疗前三组病人一般情况组别均年龄（岁）牵引组46.42±14.71电针组45.30±16.43例数男：女平均病程(年)313.52±2・733.45±2.593112：1911：20牵引加电针组3312：2143.86±15.873.68±3.13注：经统计学处理，三组患者资料差异无显著性意义(P>0.05),组间具有可比性。1.2诊断标准参照中华

5、外科杂志、解放军医学杂志联合主办的“第二届颈椎病专题座谈会”制定的诊断标准［1］：①可有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕等。2治疗方法2.1牵引组颈椎牵引，患者坐在牵引椅子上，用枕颌牵引法，头部稍前屈，使牵引力能充分作用在钩椎关节和椎体后缘上；牵引力7〜X千克，具体依据患者的体重和体质情况而定;牵引时间20〜30分钟。2.2电针组电针颈夹脊穴，取穴：第2〜7颈椎各椎棘突下缘旁开0.5寸，左右对称，外加四神聪、后溪。患者取坐位，

6、可把头部伏于桌子或床位上，穴位常规消毒后，用0.30mm*40mm针灸针，对准穴位快速进针，颈夹脊穴向颈前正中线方向的倾斜度刺入0.8〜1.0寸，用捻转和提插法运针，使患者局部产生较强的酸、麻、胀针感；之后接通G6805-2型电针仪，选连续波，电流大小以患者感觉舒适为度。四神聪穴则沿头皮平刺0.8〜1.2寸，捻转运针，不接电；后溪穴直刺1〜1.2寸，捻转运针，也不接电。留针30分钟。2.3电针加牵引组先做牵引治疗，方法同牵引组；接着做电针治疗，方法同电针组。三组患者均隔天治疗1次，10次（20天）为「个疗程，所有患者均治

7、疗1个疗程。2.4功能训练三组患者在分别进行上述治疗的同时，均自行或在家人帮助下进行功能训练：身体直立，双脚分开与肩同宽，依次并反复做下列动作：（1）颈部左转、右转、前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、双肩上耸（2）双臂平举，头、颈、腰一起向左后旋转，向右后旋转（3）用适当力度按揉、拍打颈部尤其是疼痛不适部位。功能训练每天进行一次，每次30分钟左右，训练的速度、力度、角度和吋间以不感觉疲劳为度。3疗效观察3.1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准［2］：治愈：眩晕、头痛等症状及阳性体征消失，颈项活动自如。有效：

8、眩晕、头痛等症状明显减轻，阳性体征好转，颈项可有不适或偶有头昏头痛，但不影响一般工作。无效：症状、体征无改善。3.2统计方法牵引组、电针组、牵引加电针组疗效分析采用χ2检验。3.3治疗结果牵引组、电针组、牵引加电针组患者临床疗效比较见表2。表2三组患者疗效比较组别例数治愈好转无效治愈率(％)总有效率(％)牵引