洛伐他汀治疗高血脂的临床应用观察

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1、洛伐他汀治疗高血脂的临床应用观察覃太光（广西柳州市融水苗族自治县人民医院药剂科545300）【中图分类号】R972.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0035-02【摘要】目的观察洛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法选取我院自2007年5月〜2010年3月收治的95例高脂血症患者作为研究对象，所有患者均符合高脂血症的临床诊断标准，均给予洛伐他汀胶囊口服初始剂量为10〜20mg/d,连续服用6〜8周增加剂量至20〜40mg/次，1〜2次/d,最大用量为80mg/d,与食物共同服用。治疗12周后观察治疗效果及不良反应情况。结果（1）本组患者治疗前

2、TG、TC、LDL・C、HDL-C水平均异常,治疗2、4周后LDL・C、HDL-C与TG、TC水平均有所改善（P<0.05）,治疗4、8周后LDL・C、HDL-C与TG、TC水平与治疗前比较均有显著差异（P&t;0.01）,具有统计学意义。（2）木品耐受性较好，木组3例患者出现恶心、腹胀、腹痛或便秘等胃肠道反应，2例患者出现头晕、头痛等神经症状，上述不良反应经调整用药后均消失，无中断治疗者。结论：洛伐他汀治疗高脂血症可显著改善TG、TC、LDL・C、HDL-C水平，且患者耐受性好、不良反应轻微，值得推广应用。【关键词】洛伐他汀高脂血症疗效安全性高脂血症是一类临床较为常见的疾病

3、，是指血清总胆固醇（TC）水平升高、低密度脂蛋白■胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）升高，其实质是血清脂蛋白水平升高，故也称为高脂蛋白血症。同时，现己认定血清高密度脂蛋白■胆固醇（HDL-C）低下也是一种血脂代谢异常，因此在临床上有人建议采用“脂质异常血症”。高脂血症的治疗原则往往以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平等决定是否或何时开始药物治疗⑴。洛伐他汀为临床治疗高脂血症的常用药物，木文就其治疗高脂血症的临床疗效及安全性进行探讨，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2007年5月〜2010年3月收治的95例高脂血症患者作为研究对象，所有患者均符合高脂血症的

4、临床诊断标准[2],即TC≥5.7mmol/L或(和)TG≥1.7mmol/L,JJL进行非药物治疗3个月以上无效者，排除血液病、肝肾功能严重不全、心肌梗死、遗传性血脂代谢异常等患者。95例高脂血症患者中男74例，女21例；年龄32〜75岁，平均46.2岁；病程1〜15年，平均6.2年；基础疾病包括高血压32例，糖尿病12例，冠心病9例，支气管哮喘5例。1.2治疗方法1.2.1一般治疗调整饮食结构，以清淡饮食为主，不吃高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，坚持体育锻炼，保持每日或隔日进行一定强度、一定运动量的有氧运动；瞩患者改变不良的生活方式，少喝酒、不吸烟、保持情绪稳定、保证

5、生活作息规律。1.2.2药物治疗给予洛伐他汀胶囊(江苏飞马药业有限公司生产，国药准字H20059745)口服初始剂量为10〜20mg/d,连续服用6〜8周增加剂量至20〜40mg/次，1〜2次/d,最大用量为80mg/d,与食物共同服用。治疗12周后观察治疗效果。1.3观察指标观察并记录患者治疗2周、4周、8周、12周时TG、TC、LDL-C.HDL・C及ALT水平，同时注意观察不良反应情况。1.4统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x・±s表示，组间进行t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1TG、TC、LDL・C、

6、HDL-C水平比较见表1表1本组患者治疗期间TG、TC、LDL・C、HDL・C水平(x-±s,mmol/L)注:与治疗前比较，*P<0.05,ΔP<0.01由表1可以看出，本组患者治疗前TG、TC、LDL・C、HDL-C水平均异常，治疗2、4周后LDL・C、HDL-C与TG、TC水平均有所改善(P<0.05),治疗4、8周后LDL・C、HDL-C与TG、TC水平与治疗前比较均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。2.2不良反应本品耐受性较好，本组3例患者出现恶心、腹胀、腹痛或便秘等胃肠道反应，2例患者出现头晕、头痛等神经症状，

7、上述不良反应经调整用药后均消失，无中断治疗者。3讨论高脂血症是血中脂肪物质如胆固醇、甘油三酯及血脂蛋白代谢异常的疾病群。该病对身体的损害是隐匿性、进行性和全身性的。高脂血症的初期多数没有临床症状，因此很多人不重视早期诊断和早期治疗，从而延误了病情。高血脂症的直接危害就是加速全身动脉粥样便化。动脉粥样硬化是指脂类物质聚积存在于血管壁内，使得动脉血管变厚、狭窄、僵硬、血流减少，而全身的重要器官都要依靠正常状态高血脂状态动脉供血、供氧、一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后