洛伐他汀治疗高血脂症60例疗效观察

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1、洛伐他汀治疗高血脂症60例疗效观陈治峰(河南科技大学第一附属医院药品管理科河南洛阳471003)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0248-02【摘要】目的观察洛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效。方法选择60例高血脂症患者，给予洛伐他汀20mg口服，1次/d,4周1疗程，3疗程后观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及不良反应。结果治疗后TC、TG及HDL-C的总有效率分别为:86.54%、84.21%、93.75%；

2、治疗后患者TC、TG和LDL-C均显著下降(P<0.01),HDL-C显著升高(P<0.01＞。结论洛伐他汀对高血脂症患者调脂效果确切，安全性及耐受性良好。【关键词】洛伐他'/■!高血脂症高血脂症是临床上常见的心血管疾病之一。血脂增高是冠心病的重要危险因素之一。我国己步人老年社会，高血脂症及由此引起的其他心血管疾病严重影响着老年人的身体健康。洛伐他汀是临床常用的他汀类降脂药之一，木研宄旨在观察洛伐他汀高血脂症患者血脂的影响。1资料和方法1.1临床资料60例患者来自我院2008年8只至2011年8月木院门诊及住院治疗的高血

3、脂症患者，其中男39例，女21例;年龄45〜79(58.5±8.8)岁，病程2〜12(3.79&pluSmn;3.85)年。诊断标准参照《血脂异常防治建议》提岀的判断指标［1］。高总胆固醇血症(TC)52例，高甘油三酯血症(TG)38例，混合型高血脂症33例;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C≥3.60mmol/L者45例，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C≤1.00mmol/L者16例。合并冠心病35例，高血压16例，糖尿病9例。1.2治疗方法所有患者均给予洛伐他汀20mg/次，每晚睡前口服，疗程4周，3个疗程后

4、观察疗效。治疗1周前停用所有U服药物。治疗前后空腹静脉血测定血脂指标和肝肾功能。1.3疗效标准根据《心血管药物临床试验评价方法的建议》［2］进行判定，其中显效为TC下降≥20%或TG下降≥40%或HDL-C上升>0.26mmol/L.有效为TC下降10%〜20%，或TG下降20%〜40%,或HDL-C升高0.1〜0.26mmol/L;未达到有效标准者为无效；TC上升≥10%，或TG上升≥IO%,或HDL-C下降≥0.18mmol/L为恶化。1.4统计学处理应用SPSS12.0软件分析，计量资料用x

5、±s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效见表1表1TC、TG及HDL-C临床疗效(例)项目例数显效有效无效恶化总有效率TC5231147086.54%TG3820125184.21%HDL-C161141093.75%2.1治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平变化，见表2。表2治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平变化［(x±s)mmol/L］注：治疗后与治疗前比较，▲P<0.01。2.3不良反应腹部隐痛不适2例，头痛1

6、例，头晕1例，均可坚持治疗，肝肾功能检查均无异常变化。3讨论本世纪70年代日本科学家首先发现羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA］还原酶抑制剂Compactin可以有效治疗高血脂症，随后HMG-CoA还原酶抑制剂的研宄为开发新的降血脂药提供了新的途径。这类药物治疗高血脂病同时，可降低冠心病和心肌梗塞的发病率和死亡率。洛伐他汀就属于HMG-CoA还原酶抑制剂,它作为一种新型调整血脂药物，由于其独特的疗效，被誉为治疗心血管系统疾病的里程碑，我国己经把该药列入国家基本药物，深受广大患者的欢迎。洛伐他汀通过HMG-CoA可逆性竞争抑制HMG-

7、CoA还原酶，刺激LDL-C受体合成和数量的增加，从而增加极低密度脂蛋白(VLDL-C)和LDL-C的消除，升高HDL-C水平。HDL-C可通过提供载脂蛋白C和胆固醇脂，将肝外组织胆固醇转运到肝脏。激活脂蛋白酶，促进VLDL-C的转化和消除，对抗高脂血症所致动脉粥样硬化，稳定动脉硬化斑块，甚至可以使斑块收缩变小，能抑制血管平滑肌增生，对血小板和凝血或纤溶系统可产生明显的影响，具有良好的抗血栓形成作用［3】。大量研究还证明，洛伐他汀除显著的降低血脂外，还能抑制炎症、保护内皮功能、抑制血小板凝聚、减少血栓形成、减少斑块内脂质、稳定斑块、

8、降低血液黏度，因而显著降低心血管事件的发生率和病死率［4］。本研究显示，洛伐他汀可冇效减低TC、TG和LDL-C(P<O.Ol>,显著升高HDL-C(P<O.Ol),疗效确切，安全性及耐受性良好，未发现明显的不良反应，总之