上林县新发涂阳肺结核流行病学分析

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1、上林县新发涂阳肺结核流行病学分析韦风桂1卢宝乐2(1广丙上林县疾病预防控制中心530500;2广丙上林县三里中心卫生院530500)【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)19-0132-02【关键词】肺结核涂阳流行病学肺结核是由结核杆菌感染所致的慢性呼吸道传染病，松期以来严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全［1］为此国家实施了《结核病防治规划(2001-2010)》我县于2003年11月开展了世行贷款结控项目。为探讨我县新发涂阳肺结核的流行病学特征，制定相应的防治对策，特对我县自2003年11月世行贷款结控项目工作启动以来至2010年

2、12月31H登记的951例新发涂阳肺结核患者的资料进行分析，现将结果报告如下。资料来源：结核病人登记木；2003-2010年季报表，年报表；结核病资料来源于上林县；人U资料来源于上林县统计局。1对象与方法1.1对象2003年11月20日至2010年12月31日在我县疾病预防控制中心结防科门诊登记的951例新发涂阳肺结核患者，均符合新发涂阳肺结核的诊断标准［1］。1.2方法对患者的资料进行流行病学分析，包括新发涂阳发病率、性别构成、职业分布、发病时间分布、地域分布、和治疗转归等。2结果2.1发病情况2003年至2010年各年发现新发涂阳病人数为2003年8例、2004年121例、

3、2005年125例、2006年144例、2007年129例、2008年137例、2009年143例;2010年144例，年平均阳性数为2003年8.6%、2004年28.0%、2005年53.9%、2006年39.5%、2007年28.3%、2008年30.0%、2009年48.5%、2010年48.8%;年平均阳性数118.9例。2.2性别年龄分布在登记的951例患者中男性686例，占72.1%,女性265例，占27.9%，男：女为2.59:1,发病率男性较女性高。各年龄组分布：14岁以下2人，占0.2%;15-24岁150人占15.8%;25-34岁162人占17.0%35

4、-44岁167人，17.6%；45-54岁163人，17.1%；55-64岁149人，15.7%；65岁及65岁158人占16.6%见表1.表1上林县2003-2010年新发涂阳肺结核各年龄组分布情况3讨论资料分析显示，我县自2003年启动世行贷款结控项0工作以来，年平均新涂阳发病登记率为24.5/10万，低于奋关资料显示的发展中国家涂阳发病率77/10万和1990年全国第三次流行病学调查资料显示的全国涂阳患病率134/10万[2】。从流行病特征看，我县新发涂阳结核病例中38.5%为25-54岁的青壮年男性，这类人群是家庭和社会的核心，是主要劳动力，这类人群大多是外出打工发病，

5、发病后不及吋就诊，导致病情严重发展为涂阳。因此，控制该人群发病尤为重要，应予以关注。我县病例86.8%是农民，比较偏远，经济相对比较落后的山区乡镇，小病不医，病重才医，这也是患者发展为涂阳的原因。由此可见我县的结核病防治工作的重点应放在农村，尤苏是经济较贫闲，较偏远的农村，发病季节主要为每年的二、三季度。这与我县夏种夏收，农忙后涂阳病人增多冇关。我县采用新涂阳肺结核全程督导6个月标准化方案2H3R3Z3S3/4H3R3规则治疗的治愈率达93.16%。高于我国防治规划要求的新发涂阳肺结核治愈率85%的标准[3],全程督导短程化疗是控制结核病流行的最冇效的干预措施，同吋宣传教育尤为

6、重要，加大宣传力度，推广并严格执行DOTS技术规范，所以切实做好结核病人的化疗督导管理，是实现结核病控制规划B标的关键所在。当然，对症和支持治疗也是十分重要。参考文献[1】卫生部结核病控制项B办公室，世界银行贷款中国结核病控制项0工作手册s。第2版。1995,22-23.[2】赵东升,端木宏谨，刘胜安，等。全国肺结核病人登记情况(1982-1993)[J].中国防痨杂志，1995,1.4.[3】蔡琰，顾兴荣.提高农村地区新涂阳病人发现率的探讨[儿中国防痨杂志，2006,28(3)：156-159.