不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效观察

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1、不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效观察【摘要】目的：分析不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血的临床疗效。方法：收集2007年2月-2012年2月本院收治的前置胎盘终止妊娠者930例，按照缩宫药物的不同将其随机分为A、B、C三组各310例，其中A组采取缩宫素联合益母草联合治疗，B组采取缩宫素联合欣母沛联合治疗，C组采取缩宫素、欣母沛、益母草三种药物联合治疗。对比三组在手术之后的出血量。结果：A组手术过程中出血量要明显少于其他两组，在中央性前置胎盘的手术类型中，A组在手术过程中的出血量明显少于C组，差异均具有统计学意义（P1

2、.1一般资料收集2007年2月-2012年2月本院收治的前置胎盘终止妊娠者930例，按照缩宫药物的不同将其随机分为A、B、C三俎各310例。所有患者都符合相关疾病治疗标准，三组患者年龄、孕期、前置胎盘类型比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性，具体见表1。1.2方法A组采取缩宫素联合益母草联合治疗，B组采取缩宫素联合欣母沛联合治疗，C组采取缩宫素、欣母沛、益母草三种药物联合治疗。1.2.1宫缩素的使用引产或催产静脉滴注，一次2.5〜5U，用氯化钠注射液稀释至0.01U/mlo静滴开始时每分钟不超过0.001〜0.002U，每15

3、〜30分钟增加0.001〜0.002U，至迗到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02U,通常为每分钟0.002〜0.⑻5U。控制产后出血每分钟静滴0.02〜0.04U，胎盘排出后可肌内注射5〜10U[2]o1.2.2欣母沛的使用开始时使用测试剂量为0.4ml，数次注射1ml剂量后子宫收缩力仍不足时，可将剂量增至2ml。难治性产后子宫出血起始剂量为1ml深部肌肉注射。1.2.3益母草的使用采取肌内注射，一次1〜2ml。1.3产后出血测量方法统计产后24h内的出血量。测量方法为面积测量法。先将接生时接触血染的布匹纱布敷料等进行已知血量

4、的污染，从而求得一定面积污染所需的血量，如血染纱布10cmX10cm为10ml;15cmX15cm为15ml来计算[3]。1.4统计学处理所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用（x土s）表示，采用t检验。以P0.05）。见表1。表2三组患者产后出血比较（x±s）ml组别胎盘类型平均出血量CPPPPPMPPA组146.8±64.7A97.4±47.3140.3±78.4*#132.6±52.6*#B组176.4±74.296.2±47.3185.3±41.5C组153.5±75.5102.6±77.4171.2±42.92

5、27.4±103.2183.7±111.5*与B组比较，P