双糖口干含漱液缓解骨科全麻术后患者口干症的临床效果观察

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1、双糖口干含漱液缓解骨科全麻术后患者口干症的临床效果观察成昌霞吕鹏赵琪珩通讯作者吉林大学屮口联谊医院手术室吉林长春130033;吉林大学中口联谊医院骨科吉林长春130033【摘要】目的：对比观察双糖门干含漱液和生理盐水缓解骨科全麻术后患者门干症的临床效果，为缓解全麻术后患者门干、门渴、咽喉疼痛等不适症状提供一种新的方法，以提高患者的舒适度和满意度，同时也可减少护理人员的工作量。方法：选择2014年5月一2014年11月在我科室行全麻手术的患者120例，随机分为观察组和实验组。实验组在术后当天及第一天全麻清醒后采用则使用双糖门干含漱液进行漱门及门腔护理，对照组则使用生理盐水进行漱门及门腔护理。观察

2、两组患者门干、咽疼、门腔异味等指标。结果：双糖门干含漱液能有效缓解患者患者门干、咽疼等症状，而且患者认为门感好，能减轻术后患者门腔异味；同时操作简单，可减少护理的工作量，节省护理时间。结论：双糖口干含漱液在临床应用屮效果良好，对于骨科全麻术后短期内禁食的患者，可以代替门腔护理。【关键词】双糖门干含漱液；全麻；门干症【屮图分类号】R68【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0542-02门干症是全麻术后患者普遍存在的一种不良反应，以口干、门渴为典型症状。而且由于全麻手术术屮插管，会造成喉头水肿、咽喉疼痛等不良反应。传统门腔护理改善门腔卫生状况的有效性已得到广泛证实［1］，

3、但是该方法并不能完全满足这部分患者对门腔舒适感的需求。而双糖门干含漱液的主要有效成分为多糖(亚麻籽提取物和羧甲基壳聚糖)，具有较好的持水性，且与口腔黏膜亲和性好,可较长时间湿润门腔，可减轻患者因门干造成的不适，含漱的同时能够调节门腔环境，可有效的清洁U腔，预防口臭等。为此，我们对骨科全麻术后的患者应用双糖U干含漱液含漱的效果进行了临床观察分析，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象及分组选择2014年5月一2014年11月在我科室行全麻手术的患者120例，年龄60〜75岁，平均68.1岁。其中男性患者75例，女性患者45例，随机分为观察组和实验组。1.2研究方法实验组共60例,在全麻清醒后进

4、食前采用双糖口干含漱液（由多糖、氯化钠、氯化钙的水溶液配制而成）含漱。含漱方法：取漱U液5-10ml，，吸入U腔含漱，漱U吋将抗菌液含在IJ内，闭上UI,然后鼓动两腮与唇部使漱U液在U腔内能充分与牙齿接触，利于冲洗口腔各个部位［2］，并在咽部停留2min。对照组在在全麻清醒后采用生理盐水进行漱U,方法同实验组。每次含漱后，评估患者U渴、U臭、咽喉干痛等症状，并在含漱一小吋后再次评估患者U干症状是否将到缓解。口臭的评估标准：（一）为无口臭，（+）为护理后无口臭，（++）为床边可闻及口臭，（+++）为进入房间即可闻及口臭；U干的评估标准：（-）为无U干，（+）为含漱后干燥缓解，（++）为一次含漱后

5、不能缓解干燥，（+++）为口唇干裂，舌有裂纹［3］;观察记录两组（++）及（+++）的口干、口臭、咽喉疼痛的例数。2结果3讨论3.1双糖UI干含漱液的作用机理“双糖U干缓解含漱液”的主要奋效成分为多糖（亚麻籽提取物和狻甲基壳聚糖），其中亚麻籽提取物用于缓解口干，其口腔干燥的症状明显减轻，牙菌斑和牙龈出血明显降低；相比纤维素缓解U干产品，亚麻籽提取物缓解U干的吋间明显长于后者（亚麻籽提取物减轻症状的时间可以持续•一小吋，而狻甲基纤维素持续吋间为半个小吋）【4】。而壳聚糖具有多种生理作用，特别是其具有很好的抑菌活性。有学者研宄表明【5】壳聚糖对细菌生长，细菌粘附都有明显的抑制作用，且壳聚糖在细菌产

6、酸后能使菌斑PH值恢复并且维持在中性水平。所以“双糖口干缓解含漱液”具冇较好的持水性，i与口腔黏膜亲和性好，可较长吋间湿润U腔，延长产品在U腔内的作用时间，减轻患者因口干造成的不适，缓解由各种原因导致的U干症状；同时产品为含奋无机盐离子的水溶液，含漱的冋吋能够调节口腔环境、减少或清除细菌，可有效地清洁口腔，预防口臭。3.2全麻术后使用“双糖UI干缓解含漱液”的优点3.2.1口腔异味本组患者皆为全麻术后，容易发生口腔异味。发生的可能原因是：（1）全麻手术的患者在术前和术后需要禁食，唾液分泌减少，口腔的自洁作用减弱；（2）术中全麻药物的使用使得U腔腺体分泌减少，抑制了口腔的自洁能力。（3）全麻、手

7、术对机体来说是一种创伤，会导致机体抵抗力降低，也容易导致口腔内正常菌群的失调。冇研究表明［6】上述原因易致口腔内细菌尤其厌氧菌大量繁殖，分解堆积于龈缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物，使之发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨基物质等，引起口腔异味。我们的研究也表明：实验组术后产生□臭的患者为5例，对照组的患者为15例，P<0.05,具冇统计学意义。因为“双糖U干缓解含漱液”含有的壳聚糖具有很好的抑