论三种缓解术后口干-口臭等的方法

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1、论三种缓解术后口干口臭等的方法[]选择术后禁食而意识清楚的病人80例，分为对照组和实验组，给予温水湿润嘴唇及口腔、单口瓶喷雾及茶水含漱等方法。结果：茶水含漱在缓解病人口渴、口臭、咽喉干痛方面，效果优于温水湿润口、唇及单口瓶喷雾法。　　[关键词]缓解口干、口臭；湿棉签湿润口唇；单口瓶口腔喷雾；茶叶水含漱　　口腔是食物进入消化道的重要通道，又是部分消化液分泌的场所，更是微生物寄居和滋生的最佳环境。针对需要手术病人，为防止唾液及支气管分泌物所致的吸入性肺炎，阿托品等M胆碱受体阻断药应用广泛，导致病人唾液分泌

2、减少，口干。再加上术前及术后禁食禁水，术中失血失液多。这诸多原因导致病人口干口臭，咽喉疼痛。临床上缓解病人术后口干、口臭、咽喉疼痛的方法很多，很多护士用棉签沾温水湿润嘴唇及口腔，但是用湿棉签擦拭操作冗长，时间长，且患者觉得效果甚微，而且患者的口腔舒适感大大降低。为此，将用温水湿润口、唇，茶叶水含漱，小型单口喷瓶（装有饮用水或者药液）进行了临床观察。以寻求更有效的缓解术后口干、口臭的方法，增加病人的口腔舒适度，提高术后危重病人的生活质量。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2011、2月—11月在合川区

3、中医院ICU住院的意识清楚而生活不能自理的术后禁食或鼻饲危重病人80例，其中男32例，女48例，平均年龄53岁。随机分为两组，实验组40例，其中实验1组20例，实验2组20例。对照组40例，其中温水湿润口唇组20例，单口瓶喷雾组20例。　　1.2用物及制备方法准备温开水37℃～40℃、无菌棉签若干、小型单口喷瓶、茶叶250g（重庆市北碚区缙云山产，品名缙云山绿茶）。茶水制备方法：取茶叶5g盛于清洁容器内，用90℃沸水400ml冲泡30min后摇匀，分为100ml清洁瓶装，待冷却至37℃～40℃备用。　　

4、1.3研究方法　　1.3.1实验组：实验1组采用茶水含漱，即取100ml37℃～40℃茶叶水，嘱病人含漱每日2次，即每日09：00、15：00各含漱口1次。实验2组采用茶水含漱，每日4次，即每日09：00、11：00、13：00、15：00各含漱1次。　　1.3.2对照组：对照1组温水湿润口唇，用无菌棉签沾温开水湿润，每日2次。对照2组采用单口瓶饮用水口腔喷雾，每日2次，即每日09：00、15：00各喷雾1次，方法同实验组。　　1.4观察指标：将实验组、对照组清洁口腔后病人口渴、口臭、咽喉干痛等主观症状

5、的缓解程度，作为观察指标，制作0～10记分指标刻度。0分～3分为效果不明显；4分～7分为效果较好；8分～10分为效果好。　　表两组病人口渴、口臭、咽喉干痛缓解程度　　组别好较好不明显　　对照1组0812　　对照2组2117　　实验1组7130　　实验2组1820　　注：χ2=39.063P＜0.005　　　　2讨论　　2.1含漱可减少口臭，减少口腔内细菌数通过临床观察，含漱能减少口腔内细菌数，保持口腔清洁。主要是由于含漱时口中液体不断的循环流动、振荡、冲击，使寄居或附着于口腔粘膜、舌、齿或齿缝中的微生物

6、脱落，然后随漱口液清除于口腔之外［1］。另外，含漱时嘱病人用舌在齿、颊、腭各面搅动，起到了协同去除口腔微生物的作用，含漱可保持口腔清洁。　　2.2茶水含漱提高了口腔清洁质量茶叶有“清热、止渴、生津、祛秽、助消化”之功效[2]。其有效抑菌成分为鞣酸，同时茶水pH值呈弱酸性，茶水含漱破坏了细菌寄居的环境条件，使pH值呈中性或弱碱性，故起到了抑菌作用，保证了口腔清洁的质量［3］。另外，意识清楚而危重的大手术后高热、禁食病人，口腔唾液分泌减少，利用茶的生津止渴等作用以及漱口时两颊、舌的运动，可促进涎腺分泌唾液，

7、且含漱时口腔粘膜也可吸收部分水分，达到湿润口腔和缓解口渴等目的。从观察结果中可见，三种方法在缓解口渴、口臭、咽喉疼痛等症及提高病人口腔舒适感方面，茶水含漱效果优于温水湿润口唇组和喷雾组，尤以每日茶水含漱4次效果最佳。可能与病人的口腔运动及茶水的色、形、味、功用刺激病人的感官，产生了良好的感官效应，满足了病人心理需求有关。　　2.3茶水含漱简单、方便、易行，病人乐于接受茶叶是大众必备的一种方便饮料，取之方便，沏泡容易，只要是意识清楚的危重病人，告诉其含漱方法，协助漱口，病人极易掌握。而含漱对病人无任何副反

8、应，且茶水良好的可视性促使病人心情愉悦，似有“望梅止渴”之功效，同时茶水良好的口感和生津止渴等功用更让病人乐于接受。茶水含漱使病人对水的渴求得到了心理的满足和身体上舒适。　　2.4茶水含漱经济，节物、节时、节力虽然三种方法都能减少口干，但湿棉签湿润口唇操作时间冗长，操作繁琐，用后还需妥善处理棉签，避免二次污染。而茶水含漱则可取病人清洁口杯、吸管即可，既节省了护理用物的消毒处理环节，降低了医疗开支，又减轻了病人的经济负担。单口瓶多次喷雾虽然能