乌梅含漱液对头颈部肿瘤患者放射性口干症的临床应用研究

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1、－．．＇－■‘分类号Ｒ４７３．７３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１３巧７０抑ｆｉ參）户（中虔為夫緣女．＇９５６＼去、、ＷＷＷＷＷＷＷＭｉｉＷ———————ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文乌梅含漱液对头颈部肿瘤患者放射性＇口干症的临床应用研究？．：学位申请人王谨■—Ｉ＂＇指导教师姓名陈佩仪专业名称护理学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年６月Ｉ—？？

2、＇＂＂Ｖ，／．—Ｖ．ｒ？？一汽■．？ｋ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧工。作所取得的成果除文中已经特别加注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明滿方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：０。日＞，声６巧关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机

3、构送交论文的复印件和电子版。，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）一论文作者齡＿＾妹＾文导师齡．％向＼产＾、曰期：Ｇ月仲＞１产摘要目的：放射性口干症是头颈部肿瘤放巧相关的常见并发症，严重影响患者的生存质量，而目前对于其治疗和防护措施处于探索阶段。故本研巧Ｗ放射性口干症为研究对象，将乌梅含漱液应用于合并放射性口干症的头颈部肿瘤患者，依据唾液腺分泌的主客观指标评估乌梅含漱液对于放射性的口干症的临

4、床作用效果，为放射性口干症的临床治疗和护理提供有价值的参考。方法：本研究将２０－１３年７月２０１４年１０月广东省中医院大学城医院符合纳入标准的头颈部肿瘤患者６０例，随机分为试验组和对照组，每组３０例，随调强放疗进程进巧口干程度评估，两组合并放射性曰千症的患者均采用含漱法，试验沮采用乌梅含漱液湿润口腔，对照组采用盐水含漱液湿润口腔，每天３次，每次３０ｍｌ，餐前服用。实验总观察期为７周，含漱法干预疗程为发生曰干后的２周，在放疗前后各采集唾液测量唾液量１次，并参考ＲＴ０Ｇ急性放射反应分级标准每周评估病情进展１次，采用化取法收集基础总唾液，采用酸刺激法收

5、集刺激性唾液量，对比分析和评价乌梅含漱液对于放射性的口干症的临床作用效果。结果：本研究共纳入６０例患者，随机分成２姐，每組各３０例，研究期间试验紀失访３例，对照组失访４例，其余全按要求结束试验。最终本研究完全统计病例为５３例，＇荷验组２７例，对照姐％例。７例脱落患者与５３例完成试验患者性别、年龄、计划照射剂量、干预前唾液量及ＲＴ０Ｇ评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０巧。两组日３例完成试验患者（试验組２７例，对照组２６例）性别、年齡、预计照姑剂量、干预前唾液量及ＲＴ０Ｇ评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（Ｐ〉０．０巧，具有可

6、比性。两組基础唾液量和刺激性唾液量干预前后对比，差异均有统计学意义巧＜０．０巧，且经相关分析得出，试验組干预前后的基础唾液量呈正相关巧〈０．０巧，但回归方程意义不大；而试验组干预前后的刺激性唾液量无明显相关（Ｐ＞〇．０５）。两组干预后的基础唾液量和刺激性唾液量两两此较，除试验狙干预后基础唾液量和刺激性唾液量比较，＜〇．０〉〇．０５。两組ＲＴ０Ｇ评分比较差别有统计学意义（Ｐ巧，其它差别无统计学意义（Ｐ），第二、五、六、古周得分差别无统计学意义（Ｐ＞０．０巧，第Ｈ、四周得分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。证型分析中，试验组与对照沮气虚攘疲阻络型干预后

7、唾液量比较，Ｗ及试验姐中气虚漆據阻络型和疾疲互阻型干预后唾液量比较，唾液量差别均无统计学意义（Ｐ＞０．０巧结论：Ｉ１．乌梅含漱液可有效延缓头颈部脚瘤患者放射性口干症的发病进程，尤其在放疗第Ｈ、四周时效果明显可有效缓解口干及口咽部不氣为临床治疗放射性口干症提供有价值的参考。但２周干预停止后，随放疗剂量累积放射性口干症的加重进程仍不可逆转。２．乌梅含漱液与普通西医治疗如盐水漱口液相比，能促进唾液腺分泌，改善曰干症状、简单易行、可接受