乳腺癌化疗时植入式静脉输液港与中心静脉置管应用效果对比

《乳腺癌化疗时植入式静脉输液港与中心静脉置管应用效果对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乳腺癌化疗时植入式静脉输液港与中心静脉置管应用效果对比(内蒙古自治区肿瘤医院乳腺肿瘤科内蒙古呼和浩特010020)【摘要】目的：探析植入式静脉输液港与屮心静脉置管应用于乳腺癌化疗的效果。方法：选择在我院化疗的92例乳腺癌患者，其屮观察组20例、对照1组32例与对照2组40例。对照1组实施外周静脉植入的屮心静脉导管(PICC)给药，对照2组使用锁骨卜静脉管(CVC)给药，观察组采取植入式静脉输液港(Port)给药，对比三组医治情况。结果：观察组并发症发生率15.0%,显著低于对照1组31.25%；对照1组并发症发生率低于对照2组47.5%,组间对比存在统计学意义(P<0.05)o结论：植入

2、式静脉输液港法在延长置管时间、降低并发症发生率以及患者心理感受等方面，均较其他置管法有优势。【关键词】乳腺癌：化疗：植入式静脉输液港；屮心静脉置管【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)12-0089-02乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤疾病，外科手术是目前临床首选的治疗方法。部分患者术后需接受化疗、放疗等辅助医治措施。为有效改善乳腺癌化疗患者的临床医治效果，本次研宄特选择的92例患者作为观察对象，就植入式静脉输液港与屮心静脉置管的临床应用效果进行探究，现报道如卜。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年8月至2016年2月期间，在我院化疗的92例

3、乳腺癌患者，其屮观察组20例、对照1组32例与对照2组40例。观察组：年龄范围21〜49岁，平均年龄(32.62±2.13)岁；病程1〜7年，平均病程(5.6±2.3)年。对照1组：年龄范围23〜48岁，平均年龄(31.45±2.32)岁；病程1〜8年，平均病程(6.1±1.4)年。对照2组：年龄范围22〜50岁，平均年龄(30.96±1.78)岁；病程1〜6年，平均病程(3.6±l.l)年。采用统计学处理手段，比较三组患者的病程、年龄等常规资料。P〉0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。1.2方法化疗阶

4、段，对照1组实施外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)给药，对照2组使用锁骨下静脉管(CVC)给药，观察组采取植入式静脉输液港(Port)给药。PICC：置患者平卧位，头侧偏；由肘部静脉穿刺，经导丝将中心静脉导管引至上腔静脉并固定，外接正压帽防止返流；行X线检查，确定导管位置；每隔7d行冲管处理，冲管液使用0.9%氯化钠注射液，剂量18mL;封管使用肝素钠(100U/mL),剂量5mL;每隔7d使用肝素钠，先脉冲20mL，再行正压封管1次。CVC：置患者平卧位，头侧偏；由锁骨下或者颈内静脉穿刺，经导丝将中心静脉导管引至上腔静脉并固定，外接正压帽防止返流；输液后肝素盐水封管，封管方式与PICC同

5、。Port：置患者平卧位，头侧偏；局麻穿刺位置，于锁骨下静脉置管；前胸壁皮下置入输液港座，并与导管连接；外接无创蝶形针输液；术后行X线检査，确定置管效果；每个月均需行冲管处理，冲管液使用0.9%氯化钠注射液，剂量18mL;封管使用肝素钠(100U/mL)，剂量5mL;每隔7d使用肝素钠，先脉冲20mL，再行正压封管1次。1.3观察指标观察两组患者术后导管留置吋长，并分析并发症发生情况，包括导管渗漏、导管堵塞、切U感染以及尖端异位等。1.4统计学处理采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取％表示，采用χ2检验，计量资料采取(x-±s)表示，采用t检

6、验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果观察组导管留置时间1〜7年，平均留置吋间(4.5±1.2)年;对照1组导管留置吋间156〜358d,平均留置吋间(254.8±32.4)d。对照2组导管留置时间45〜180d，平均留置时间(68.5±17.2)d。观察组留管吋间最长，对照1组次之，对照2组留管吋间最短。3组两两比较，P<0.05存在统计学价值。观察组置管费用较高约7000元/次且不可报销，但每月仅进行1次导管维护。对照1组置管约2000元/次且可报销，但每周需进行1次导管维护。对照2组置管费用较低约1000元/次II可报销，但每周需进行2次

7、导管维护。可见，Port适合经济条件较好的患者，而CVC比PICC更适合经济条件一般的患者使用。观察组并发症发生率明显较对照1组、对照2组低，而对照组1组并发症发证率低于对照2组，P<0.05组间对比存在统计学价值，详见下表。表三组患者并发症发生情况的对比［n(%)］1.讨论由于肿瘤患者长期行静脉化疗，外周静脉条件往往很差。因此，需要经中心静脉建立树叶通道，以保障静脉输液的顺利进行。植入式静脉输液