中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染的临床研究

《中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染的临床研究孙勇（辽宁省葫芦岛市中心医院皮肤科辽宁葫芦岛125001）【中图分类号】R518.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0187-01【摘要】目的探讨解脲支原体对目前临床常用药的耐药情况和中丙医结合治疗解脲支原体感染的疗效。方法对344例患者行解脲支原体培养，110例阳性者作药物敏感试验，随机分为两组，治疗组采用中成药宁泌泰胶囊加相应敏感的抗生素治疗，对照组单用相应敏感的抗生素治疗。结果解脲支原体耐药率由高至低依次为培氟沙星（72.73%）、环丙沙星（64.55%）、氧氟沙星（42.72%）、阿奇

2、霉素（31.82%）、罗红霉素（20.91%）、美满霉素（18.18%）、强力霉素（12.73%）、交涉霉素（7.27%）、克拉霉素（7.27%）、司帕沙星（7.27%）；治疗上中两医结合治疗的痊愈时间明显优于纯丙药治疗（P<0.05）。结论对于解脲支原体感染的治疗应先作药敏试验选择相应敏感抗生素，中丙医结合治疗能明显提高疗效。【关键词】解脲支原体药物敏感测定中丙医结合治疗宁泌泰胶囊近年来，解脲支原体感染依然是常见的性传播疾病之一，由于药物的不合理使用，致使其耐药菌株逐渐增多，多种抗生素对其疗效不佳。为更好地给临床诊患者，共查出110例解脲支原体阳性者，观察其耐药情况

3、，随机分为两组，分别用丙药及中丙药结合治疗。1资料与方法1.1诊断标准根据文献制订标准：男性尿道口分泌物、前列腺液、精液，女性尿道口、宫颈分泌物培养解脲支原体阳性而无淋球菌及其他病原体，或男性伴有尿频、尿急、尿道有分泌物，女性伴有盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等疾病的症状。部分患者可无任何症状。1.2取材方法治疗前取男性尿道口分泌物、前列腺液、精液及女性尿道口、宫颈分泌物送检。解脲支原体的检测与药物敏感试验使用珠海黑马公司解脲支原体培养和药敏试剂盒，严格按说明书操作。1.3病例资料男科、不育不孕专科门诊共344例患者，男152例，女192例;年龄18-67岁，平均32.2岁。

4、检出解脲支原体阳性者110例，占31.98%,其中男42例，占38.18%;女68例，di61.82%。110例患者随机分为两组，治疗组60例，男23例，女37例;年龄19-67岁，平均32.5岁;发病时间2-20天，平均6.2天；单纯性非淋菌性尿道炎33例，男性合并副睾炎3例，前列腺炎4例，不育症4例。女性合并宫颈炎6例，盆腔炎4例，不孕症6例。对照组50例，男19例，女31例；年龄20-65岁，平均21.1岁；发病2-19天，平均6.8天；单纯性非淋菌性尿道炎29例，男性合并副睾炎4例，不育症3例，女性合并宫颈炎4例，贫腔炎3例，不孕症5例。两组患者性别、年龄、病

5、程、病情比较差异无显著性，具有可比性（P〉0.05）。1.4治疗治疗组：各选取相应敏感的抗生素，依次为强力霉素0.2g，2次/d;司帕沙星0.2g,1次/d;克拉霉素0.2g，1次/d,均1天为1疗程。同吋U服宁泌泰胶囊3粒，3次/d，复查未愈者继续下1疗程。对照组单纯使用敏感抗生素，用量和疗程同上。2结果2.1解脲支原体耐药情况见表1。表1110例解脲支原体阳性样本对抗生素耐药情况药物耐药数耐药率（％）药物耐药数耐药率（％）罗红霉素2320.91强力霉素1412.73阿奇霉素3531.82美霉素2018.18克拉霉素87.27氧氟沙星4742.72交沙霉素87.27

6、环丙沙星7164.55司帕沙星87.27培氟沙星8072.732.2治疗结果疗效评定标准参考文献制订：痊愈为男性取尿道口分泌物、前列腺液、精液，女性取尿道U、宫颈分泌物作解脲支原体培养转阴性，其他症状消失；无效为治疗后解脲支原体培养仍呈性，其他症状仍存在或消失。治疗结果见表2,治疗组与对照组等1、2疗程结束吋的痊愈率相比，X2分别为15.28和7.62,P均＜0.01。表2两组疗效比较例（％）组别例数第1疗程3疗程第4疗程治疗组6046（76.67）第2疗程第14(23.33)0对照组6020(40.00)6(12.00)13(26.00)011(22.00)3讨论3

7、.1非淋菌性尿道炎的发病率不断增加，其中解脲支原体感染占了很主要部分，但是，即使使用新一代的抗生素治疗，效果也不令人满意，导致冇些患者缠绵不愈，成为新传染源，也可导致不育不孕症，这是由于种种原因滥用抗生素的作用。从表1可见，一些原来报道疗效很好的药物，如阿奇霉素、罗红霉素等耐药率都非常高，而传统的强力霉素耐药率反而较低，这作药敏试验，根据具体结果用药，并且摒弃追求使用新的昂贵的抗生素的陋4。3.2本观察可见，女性的检出率远高于男性，当男性发病时，一般尿路症状较明显，但女性往往无症状，或只有轻度的痛感、A带增多等症状，这就容易造成女性患者误诊、漏诊，以