中西医结合治疗解脲支原体感染性慢性盆腔炎的临床研究

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1、福建中医学院学报2010年2月第2O卷第1期10JournalofFujianUniversityofTCMFebruary2010，20(1)中西医结合治疗解脲支原体感染性慢性盆腔炎的临床研究黄熙理，孙霞，洪丽关，邱峰，连月卿’(1．漳州市中医院，福建漳州363000；2．南京市溧水中医院．江苏南京211200)摘要：目的观察中西医结合对解脲支原体(uU)感染性慢性盆腔炎的疗效。方法将120例慢性盆腔炎随机分为治疗组与对照组各6O例，治疗组予“败酱汤”、“清瘀灌肠液”及抗生素．对照组予抗生素，观察2组的疗效。结果(D治疗组有效

2、率95％，对照组有效率80％，2组差异显著(P<0．05)；②治疗组改善盆腔炎主要症状疗效优于对照组(P<0．05)；(同种程度的盆腔炎，uu转阴率差异显著(尸

3、受限、压痛5分重影响广大妇女的身心健康及生活质量。慢性盆输卵管呈条索状、压痛5分腔炎属中医学“妇人腹痛”、“带下病”范畴。近年来子宫一侧或两侧片状增厚、压痛5分下腹腰部酸痛下坠3分在临床中发现不孕症、异位妊娠的发病率Et益上带下增多1分升。排除众多免疫、内分泌因素及内生殖器官的异低热1分常，可以说此类疾病与慢性盆腔炎的发生有密切经期腹痛1分联系。在慢性盆腔炎患者中，解脲支原体的检出率病程每增加1年加0．5分高，其致病性在临床中日益凸显。为此我们通过长期的临床观察．研究解脲支原体与慢性盆腔炎的阳性，有盆腔炎症状，妇科检查示一侧或双

4、侧附件发病关系。区不同程度增厚、压痛；或彩色超声示双附件区无1临床资料明显异常或一侧或两侧附件区炎性包块、积水等1．1诊断标准参照1993年中华人民共和国卫表现：或彩色超声下双氧水声学造影示一侧或两生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中侧输卵管不通或通而不畅；受试者知情同意，签署有关“慢性盆腔炎”的西医诊断标准和刘敏如、谭相关文件。万信主编的中医妇产科学及乐杰主编的第6版1．3排除标准年龄小于2O岁和大于4O岁妇《妇产科学》部分诊断标准。①症状：下腹痛及腰女及妊娠、哺乳期妇女；生殖道畸形及内分泌异痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，

5、常在劳累、性交后、排便常：宫颈分泌物荧光定量PCR法查CT—FQ—DNA时加重及月经前后加重。可伴有低热、月经增多和阳性、HSV—FQ—DNA阳性、NG—FQ—DNA阳性患白带增多。②妇科检查：子宫常呈后位，活动受限者；结核性盆腔炎患者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病，精神病患者；不符合纳入标制或粘连固定．输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛；盆腔结缔组织炎时，子准。未按规定用药。无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全判断者。宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，可在盆腔一侧或两侧摸到包块。根据评分标准，累

6、积分在15分以上1．4一般资料2006年l2月一2oo7年l2月就为重度；1O～14分为中度；5～9分为轻度。诊于福建省漳州市中医院中医妇科的慢性盆腔炎1．2纳人标准年龄20~40岁育龄期妇女；宫患者120例，根据随机原则分为治疗组6O例，对照颈分泌物荧光定量PCR法查UU—VQ—DNA定性组6O例。患者年龄20~40岁，平均年龄(32．11±收稿日期：2009—11-20作者简介：黄熙理(1957一)，女，主任医师，主要从事妇科疾病的I临床研究。第1期黄熙理等：中西医结合治疗解脲支原体感染性慢性盆腔炎的临床研究l14_35)岁

7、；病程0．5～5a，平均(2．04±1．03)a。职业霉素0．25g，每日1次，空腹服，首剂加倍。分布情况：农民25例，干部10例，工人30例，个2组均以1个月为1个疗程。其中“盐酸多西体25例，其他30例。慢性盆腔炎轻重程度：轻度环素、阿奇霉素”以14d为1个疗程，复查UU—32例，中度65例，重度23例。盆腔炎评分情况：FQ—DNA转阴后，再予1个疗程巩固治疗。月经期8～24分，平均(14．534-4．36)分。2组年龄、病程、不停药。盆腔炎评分治疗前无明显差异(P>0．05)；2组职2．3统计学处理应用SPSS10．0统计

8、软件包处业分布、慢性盆腔炎的轻重程度无明显差异(尸>理数据，用表示数据，计量资料采用t检验和0．05)。F检验，计数资料采用x检验。2研究方法3治疗结果治疗组予经验方“败酱汤”、“清瘀灌肠液”及3．1疗效评价标准采用《中药新药临床研究指抗生素，对照组予抗生素。探