心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响

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1、心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响【摘要】目的：探讨心理护理干预对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响。方法：本研究选取本院普外科住院的围手术期患者180例，随机分为对照组及干预组，每组90例。干预组采用心理护理干预，对照组采取科室常规护理干预，采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分，抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评分，分别在干预前后对比两组焦虑及抑郁评分的差异。结果：护理干预前干预组焦虑及抑郁自评量表评分分别为(67.95±9.33)分、(59.37±9.94)分，对照组分别为(68.63±9

2、.42)分、(61.63±8.75)分，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，干预组焦虑患者63例(70.0%)，抑郁患者45例(50.0%)，对照组分别为65例(72.2%)、48例(53.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o通过心理护理干预后，干预组组焦虑及抑郁评分分别为(42.42±9.12)分、(40.53±9.44)分，明显低于对照组的(66.29±9.84)分、(62.13±8.23)分，差异有统计学意义(P0.05)，干预组与对照组患者中焦虑及抑郁的患者人数及比例比较差异亦均无

3、统计学意义(P〉0.05)。见表1。2.2干预后两组焦虑及抑郁量表评分对照组90例患者中有84例完成干预后再次评分，干预组完成86例。干预组SAS及SDS评分明显低于对照组（P〈0.05），干预组患者中焦虑及抑郁的人数及比例也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论手术是普外科常见治疗方法及手段之一，但手术同时也是一种创伤应激，刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，使肾上腺激素分泌急剧增高，出现一些应激反应，如心率加快、呼吸急促等［9］。很多患者当一旦面临手术时，会产生焦虑、抑郁、紧张等不良的心

4、理障碍，抑郁和焦虑是普外科手术患者比较常见的心理问题［10-11］。由于患者及家属对手术缺乏足够的心理及思想准备，加上患者往往对疾病不了解，对手术风险及术后疼痛等感到恐惧，对环境、手术设备和医护人员感到陌生，有抵触的心理，很多患者表现为精神紧张，焦虑不安，心理问题严重，这样往往影响治疗效果。焦虑等负性心理会对手术依从性，手术顺利进行以及术后康复产生不良影响［12-13］。所以，普外科患者不仅需要重视疾病本身的护理，还需重视患者因手术及心理因素所致的护理问题，这样才能提高临床的护理质量本研究对普外科围手术期患者的

5、研究发现，心理干预可能改善围手术期患者的焦虑及抑郁心理，这样有助于提高治疗的效果，促进患者病情的恢复。国内外其他学者的研究也证实了此结果，与本研究的结果基本一致。国内王维梅等［14］研究发现通过心理护理干预可以改善普外科患者的心理状态，降低抑郁和焦虑评分，有助于提高患者治疗效果。殷健等［15］报道实施全程心理护理可提高普外科患者对手术的耐受，减少患者术后并发症，对患者的术后康复具有重要的作用。国外也有文献报道心理护理可以改善外科患者的人格特点，提高患者的生活质量［16］。心理护理干预在不同的研究中证实，可以改善

6、患者的心理状况，但在普外科围手术期患者中改善焦虑及抑郁的具体机制尚不明确。其中可能原因是住院的患者对手术有抵触心理，加上疾病本身带来身体上痛苦的影响，很自然会产生焦虑及抑郁情绪，而通过护理人员的心理护理干预，对患者做到细心体贴，让患者充分了解自身病情及手术的必要性，对手术过程有一个初步的了解，降低患者对手术的恐惧感，同时护理人员尽量满足患者的需求，使患者尽快放松下来，通过这种语言及心理上的护理干预，患者焦虑及抑郁情绪得到缓解，心情平静地配合治疗，治疗效果也自然提高了。总之，手术是临床治疗的常用方法之一，也是护理

7、工作的重中之重，可导致一些患者在围手术期出现焦虑及抑郁心理，而通过心理护理干预可以改善患者的焦虑及抑郁状态，提高治疗依从性，有助于患者的康复。在今后的护理工作中，可以加强心理护理相关措施在手术相关科室的开展，缓解患者的心理障碍，提高临床治疗效果。参考文献[1]黄建嫦，马珊.普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析[J].吉林医学，2010，31(18)：2912-2913.[2]吴小桥，彭敏.手术病人术前实施个体化心理护理体会[J].临床护理杂志，2010，9(3)：52.[3]潘华，严金兰，李芙蓉.择期手术患者的

8、术前心理反应和心理护理[J].中国医学创新，2012，9(3)：76-77.[4]徐岩.浅谈手术前患者的心理护理[J].中国医学创新，2012，9(3)：60-61.[5]张云霞.喉癌患者围手术期的心理护理[J].中外医学研究，2014，12(2)：88-89.[6]王英，邱玉贞.心理干预对恶性肿瘤围手术期患者的影响[J].中华护理杂志，2011，46(12)：1184-1186.[7