围术期全程心理护理对神经介入治疗患者抑郁、焦虑心理及康复情况的影响分析

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1、围术期全程心理护理对神经介入治疗患者抑郁、焦虑心理及康复情况的影响分析湖南省人民医院神经内科湖南长沙410000【摘要】目的：探讨心理护理对祌经介入治疗患者抑郁、焦虑心理及康复情况的影响。方法：将100例行神经介入治疗患考按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用心理护理干预。比较两组患者护理干预前后焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分及康复情况。结果：两组护理干预前后SAS及SDS评分差异均有统计学意义（P<0.05）,两组神经功能缺损评分

2、、GCS良好率、并发症发生率相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理对神经介入治疗患者术后抑郁、焦虑心理及康复具有积极的影响，值得在临床上进行推广及应用。【关键词】心理护理；神经介入；术后焦虑；影响近年来，神经介入治疗脑血管疾病取得了非常好的成绩，其可在较大程度上使得患者的脑细胞功能得以恢复，从而降低丫神经功能缺损［1］。然而作为一种全新的临床治疗方法，患者对其所知的甚少，手术安全感较低，常常并发程度不同的焦虑而对治疗疗效产生一定的影响。对行神经介入治疗的患者提供心理护理干预，对其术后焦虑及康复

3、的影响进行分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年1月至2015年12月入住我院的100例行神经介入治疗患者的临床资料，男45例，女55例，年龄21-73岁，平均（50.20±7.28）岁。脑动脉畸形5例，动脉瘤6例，外伤所致10例，动脉粥样硬化79例。将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组患者均接受常规的护理干预措施，包括术前准备及B的介绍、手术大致过程、术后

4、可能出现的不良症状、持续吋间及对应方式等以及个人因素在围术期中的重要性等。观察组患者在常规护理干预的基础上采取心理护理干预，具体心理干预方法为：1.2.1术前心理护理(1)制定干预计划首先了解病史，了解疾病的发生、发展，患者的既往史、手术史、检査的结果、患者的文化程度、生活习惯、家庭情况、经济状况等，对即将接受介入治疗的患者进行评估，针对不冋的心理问题来制定实施心理护理干预计划。(2)实施有效的护患沟通由专职护士进行面对面的有针对性的沟通交流，耐心听取患者的意见和要求，根据患者的心理问题，做好其的思想工作，帮助

5、患者建立合理的认知态度，讲解介入治疗的原理和优点。同吋，对拟定的治疗手术方案、手术时间、术中可能发生的不适、需要患者配合的方法及注意事项,均给予详细说明［2】。(3)解除心理负担向患者和家属说明一次性介入治疗费用虽高，但康复后治疗费用支出将比术前减少，并且创伤小、患者恢复快、疗效明显。请治疗恢复好的患者现身说法，说明手术并不像想象的那么可怕，只要术中很好的配合，手术会很顺利，帮助患者树立信心。有计划地指导患者进行深呼吸、放松疗法，练＞』床上排便以减少术后尿潴留［3］。1.2.2术中心理护理虽然术前己进行了充分的

6、心理护理，但患者真正进入导管室准备接受治疗吋，约2/3的患者仍出现紧张情绪，因此，应及时给予心理安慰和心理支持。医务人员陪伴在患者身边，安排好舒适体位，做好大小便的管理，保护患者隐私，适当与患者交流，使患者精神放松。必要吋轻握患者的手，介绍操作的进度，告知手术注意事项及配合要点。由于患者在清醒状态下手术，术中应保持安静，器械轻拿轻放，不谈论与手术无关的事，遇到意外，不大呼小叫，避免给患者带来恐慌［4】。1.2.3术后心理护理(1)穿刺点出血及局部血肿形成患者离开导管室进入ICU72h,观察心脏突发事件及其他并发

7、症。患者在ICU里缺乏与亲人接触与交流，全神贯注于自己的症状，所以各种应激阈值降低。术后24h绝对卧床，术侧肢体制动，造成患者腰背疼痛不适，产生烦躁情绪，从而不按医嘱过早活动。护士应加强巡视，尽早发现其心理问题，耐心解释肢体制动的重要性，协助患者向健侧翻身，冋吋按摩受压皮肤，腰下垫软枕。鼓励患者倾诉内心的体验和感受，医务人员要表示十分的理解，也可以让患者听听音乐，看看电视，或让家属坐旁边聊聊天，使患者思想放松，转移其的注意力［5】。(2)保持排尿排便通畅术后一部分患者有意限制饮食、饮水，扪心排尿排便次数增加，一

8、方面卧床排便不习惯，另一方面怕引起出血，护士应用自己的言行消除患者的顾虑，鼓励患者多饮水，以加速造影剂的排泄，正常进食一些低盐、低脂、易消化饮食，保持大小便通畅。尿潴留者可听流水声、导尿等。1.3评价标准①焦虑度及抑郁度：采用Zung制定的SAS及SDS量表进行评价。②康复效果：主要按照GCS转归标准分为ft好、中残、重残、植物生存以及死亡等；神经功能缺损：采用斯堪的那维亚卒中量表评分