全麻下快速脱瘾治疗用于止咳药水依赖60例疗效观察

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1、全麻下快速脱瘾治疗用于止咳药水依赖60例疗效观察刘细玲朱计芬许瑞荣张云郑海英(广东省第二人民医院三内科广东广州510317)【摘要】目的：总结分析采用全麻下快速脱瘾治疗止咳药水依赖观察疗效及心理渴求强度，用纳曲酮预防复服。方法：对60例止咳药水依赖者进行UROD治疗一周后观察戒断症状及心理渴求强度。同时设对照组60例，采用盐酸洛非丙定片、盐酸多塞平片及对症治疗。结果：在控制戒断症状及心理渴求方面UROD组与对照组相比有非常显著性差异(PC0.001)。结论：在釆用UROD后戒断症状及心理渴求明显减轻，毒副作用少，纳曲酮预防复服

2、依从性高，值得推广应用。【关键词】UROD脱瘾止咳药水依赖纳曲酮【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0390-02Rapidwithdrawaltreatmentundergeneralanesthesiaisusedforcoughmixturedependon60casesofclinicalobservationLiuXiling、ZhuJifen、XuRuirong、Zhangyun、Zhenghaiying(GuangdongProvincialSecondPeople

3、'sHospitalThethirdmedicalDepartment.Guangzhou510317)【Abstract]Objective:Summaryanalysisusingrapidwithdrawalunderthegeneralanesthesiatotreatcoughmixturestrengthrelyonobservationofcurativeeffectandpsychologicalcraving,withcurvedketonepreventionafterserving.Methods:60c

4、asesofcoughmixturedependentURODtherapywithdrawalsymptomsandpsychologicalcravingintensityafteraweek.Atthesametimesetinthecontrolgroup60cases,usinglofexidinehydrochloride,Dorsetflathydrochlorideandsymptomatictreatment.Results:Incontrolwithdrawalsymptomsandpsychologica

5、lcravingURODgroupcomparedwithcontrolgroupwithverysignificantdifference(P<0.001).Conclusion:ConclusionafteradoptingURODsignificantlyreducewithdrawalsymptomsandpsychologicalcraving,lesssideeffects,naquketonepreventionaftertakingcomplianceishigh,isworthpopularizatio

6、nandapplication.【Keywords】URODWithdrawalCoughmixturedependentNaquketone0前脱瘾治疗方法很多，而采用全麻下快速脱瘾治疗（UROD）较少见。本文对3年以来采用自愿脱瘾的60例止咳药水依赖的患者进行了总结，同吋对采用盐酸洛非西定片、盐酸多塞平片及对症治疗的60例患者做对比，从中得出利弊关系，供同行参考。1对象与方法1.1研究对象2010年1月〜2012年12月3年收治止咳药水依赖自愿戒瘾者，年龄在17至32岁之间，全部符合DSM-III-R阿片类戒断反应诊断标准

7、，滥用吋间在1年以上，末周平均每日滥用止咳药水量大于120ml以上，其中最大量1800ml。排除有心、肺、肝及肾功能损害者。1.2研究方法1.2.1治疗方法：从中选择60例做UROD脱瘾治疗:全麻吋间4-6小吋，麻醉后静脉推注盐酸纳洛酮4mg，观察无戒断反应后经胃管灌入纳曲酮片（先磨粉后溶解）150mg,患者清醒后平车送冋病房，第二天开始服用盐酸纳曲酮片（先从少量5mg开始，每日递增10mg，加至每hl50mg维持）帮助控制心瘾，住院治疗共7天后出院，出院后继续UI服纳曲酮半年。对照组采用盐酸洛非西定片、盐酸多塞平片及对症支持

8、治疗，盐酸洛非西定片0.4mg，每日3次口服，多虑平50mg,每日3次U服，其他非阿片类药物对症处理，连服1周，无戒断症状出现后，检测尿吗啡试验阴性后，开始服用盐酸纳曲酮片（先从少量5mg幵始，每日递增10mg,加至每日50mg维持）抗心瘾治疗。2组病例在治疗期间均接受常规心