蜂房膏治疗脱疽疗效观察

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1、蜂房膏治疗脱疽疗效观察摘要目的:探讨中药外用治疗脱疽溃疡的有效方法。结论:蜂房膏治疗缺血性血管病疗效好,无不良反应,疗程短,可降低截肢率。关键词蜂房膏脱疽溃疡坏疽资料与方法本组127例患者均为1996〜2006年本院住院病人及门诊病人,治疗组104例,男99例,女5例。20〜40岁36例,40〜50岁43例,50岁以上25例。其中,脉管炎41例,动脉硬化闭塞症63例。病变累及肢体:左下肢52例,右下肢46例,双下肢1例,四肢5例。对照组23例,男22例,女1例。年龄20〜40岁7例,40〜50岁8例,50岁以

2、上8例。病变累及肢体:左下肢9例,右下肢6例,四肢8例。其中脉管炎病例6例,动脉硬化闭塞症17例。药物组成、药理、制法蜂房膏由露蜂房、黄蜡、香油组成。将蜂房放在香油中浸泡3〜4天,泡后将药熬枯去渣,再以文火熬油加黄蜡,待蜡熔化后点水成珠离火,待凉成软膏即可使用。诊断标准参照1995年10月中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会指定的诊断标准。疗效判定标准①治愈:临床症状基本消失;肢体创面完全愈合;肢体末梢血液循环障碍及血流图明显改善;步行速度100〜120步/min,并能持续步行1500米以上无不适者。②显

3、效:临床症状明显改善,肢体创面愈合或接近愈合,肢体末梢血液循环障碍及血流图明显改善,步行速度100〜120步/min,并能持续步行500米以上者。③进步:临床症状;肢体创面接近愈合或缩小,肢体末梢血液循环障碍及血流图明显改善,步行速度i00〜120步/min,并能持续步行300米左右。④无效:治疗1个疗程后病情无改善,或病情恶化。治疗方法观察都选用III期,1级、2级的动脉阻塞或狭窄的患者。全身治疗采用5%葡萄糖250ml内加红花注射液20ml,1次/d,静滴。脱疽丸2号,脱疽丸3号,各1丸,2次/d,口服。

4、局部治疗采用两种不同的方法并分成两组进行观察治疗。治疗组:患肢创面局部常规消毒,用蜂房膏油纱条局部外敷,1次/d,30天为1个疗程。对照组:患肢创面局部常规消毒,用咲喃西林水纱条局部外敷,1次/d,30天为1个疗程。结果蜂房膏与咲喃西林水纱条两组疗效对照见表lo以上结果经统计学处理,X2=107.79,P<0.01,差异有极显著性。治疗组的效果明显高于对照组,说明蜂房膏油纱条疗效明显高于对照组的咲喃西林水纱条。讨论露蜂房,别名蜂房,俗称马蜂窝。有解毒、消肿、止痛、祛腐生肌、收涩功效。外用取其以毒攻毒止痛的作用

5、,用以治疗新旧肿疡各症及窦道、痿管、诸疮等多种顽症。黄蜡又称蜂蜡,其味甘淡,微温,有毒。有生肌、润肤、止血、缓痛功效。露蜂房、黄蜡两药性均温和,在蜂房膏配方中以蜂房为主药,黄蜡为辅药相配伍,具有祛腐生肌、消肿止痛、敛疮的功效。又因脱疽的发病是由寒凝血瘀,脉络痹阻,气虚血少,阳气不达四末,血流缓慢,甚至脉络闭塞而致,故治以温阳之品,升发阳气,使血脉通畅,诸病自除。在临床上运用蜂房膏可以在短期内控制疼痛,使病人能增加睡眠时间,恢复体力,缩短创口愈合时间。外用蜂房膏能很好地保护创面,促进侧支循环建立,使局部血运得以

6、改善。现代医学认为蜂房有壮阳、助阳之功效,而壮阳药物具有提高机体免疫力作用,蜂房具有增强体液免疫能力,全身疗法中的补益药物绝大多数能提高集体免疫力。如附子、肉桂可促进抗体生成、提高淋巴细胞转化:熟地使抗体存活时间延长,可防止细胞毒物所致的白细胞减少;黄英、党参有增强巨噬细胞能力,提高机体免疫能力。

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