浅谈心血管住院患者糖代谢异常的临床观察

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1、浅谈心血管住院患者糖代谢异常的临床观察山东省费县中医医院山东省273400摘要：目的分析探讨心血管住院患者发牛糖代谢异常的情况。方法以随机抽样方法选取木院心血管2011年8月~2013年8月期间确诊收治的300例住院患者，其中共100例糖尿病患者，其余200例患者糖代谢状况均经口服葡萄糖耐量试验进行评价和判断。结果200例非糖尿病患者经葡萄糖耐量试验评价，共H5例患者出现糖代谢异常，占抽样人数的57.5%；总病例300例患者中，共215例患者出现糖代谢异常，约占总数的71.6%。结论心血管住院患者中大部分患者出现糖代谢异常

2、，口服葡萄糖耐量试验能使确诊率大幅度提高，减少漏诊率，值得在临床上广泛使用。关键词：心血管；住院患者糖代谢；临床观察随着生活节奏的不断加快，人们的各种压力也随之逐渐增大，而近几年，心血管疾病的发病人数也逐渐随之增多且出现迅速上升的趋势。据有关文献报道,心血管疾病患者中约70%以上击现不同程度的糖代谢异常。糖代谢异常包括糖尿病和糖尿病前期，糖尿病前期乂称为糖调节受损，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。糖代谢异常通常会引起心血管出现病理变化，据有关数据统计，约70%以上的糖尿病患者由于心血管病变引起的各类并发症而死亡。国内外文献报

3、道，高血糖与心血管疾病二者间具有某些相同的发病基点，糖尿病和糖尿病前期均能明显增加心血管病变的可能性。如何及时准确判断心血管病患者是否出现糖代谢异常,己成为现今临床医学重点研究内容。木次研究主要目的为观察心血管住院患者的糖代谢状况，增强人们对该类现象的认知，引起临床医生的重视，发现异常及时治疗，提高患者牛活质量，为日后治疗该类患者提供准确可靠的证据和诊断标准。木次研究选取木医院心血管2011年8月~2013年8月期间300例住院患者，其中共100例糖尿病患者，剩余200例患者均经口服葡萄糖耐量试验实施糖代谢状况的评测，口服

4、葡萄糖耐量试验即OGTT。现将总结汇报如下1资料与方法1.1一般资料选取本院心血管2011年8月^2013年8月期间收治的住院患者共300例，其中174例男性患者，126例女性患者；年龄分布为36-79岁，平均年龄为（57.7±3.3）岁;病程分布为1~40年，平均病程为（15±3.8）年。300例患者中共100例经各项检测确诊为糖尿病。1.2方法选取本院心血管2011年8月^2013年8月期间收治的住院患者共300例，经各项临床检验确诊其中100例患有糖尿病，其余200例虑者均进行口服葡萄糖耐

5、量试验，通过试验结果对其实施糖代谢状况的判断和评价。空腹指至少8h内无任何热量摄入。首先清晨空腹状态下进行血糖检测，之后将75g无水葡萄糖粉溶于300ml温水中，嘱患者5-10min内饮完，开始饮葡萄糖水后2h再次检测静脉血浆葡萄糖。1.3糖代谢分类①正常血糖（空腹血糖<6.1mmol/L且糖负荷后2h,血糖<7.8mmol/L）；②糖调节受损：单纯性空腹血糖受损（6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/LJJL糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L）,单纯性糖耐量受损（空腹血糖<6

6、.1mmol/LJJL7.8mmol/L≤糖负荷后2h血糖<ll.lmmol/L）^复合性糖耐量受损（6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L口7.8mmol/L≤糖负荷后2h血糖<ll.lmmol/L）；③糖尿病包括单纯性空腹高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L且糖负荷后2h血糖&t;ll.lmmol/L）,单纯性糖负荷后高血糖（空腹血糖<7.0mmol/LH糖负荷后2h血糖≥ll.lmmol/L）.复合性高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L且糖负荷后2

7、h血糖≥ll.lmmol/L）o1.4护理整体护理做好预防工作，及时采取措施予以有效控制，有针对性的控制情况发生。辨证施护据辨证思想，采取异病同护和同病异护的方法对患者进行临床护理，同吋，根据患者表现出的不同体质状况，综合考虑多方面问题，对问题进行辨证分析，并进行辨证性、有针对性的施护。情志护理护理人员多与患者进沟通，安抚患者各种不良情绪，帮助患者进行心理梳理。饮食护理根据病症具体性质选择饮食，合理进行食物配膳，叮嘱患者在饮食护理时要注重饮食禁忌和饮食卫生，特别要注意服药禁忌。患者饮食应该以细软食物为主，注意多餐少食

8、，注重营养搭配，最好是低糖高蛋白的饮食，水果蔬菜适量补充，吃饭吋在床上半卧，不急不躁，细嚼慢咽，避免岀现呛咳情况。如果是鼻饲的话，需要抬高床头，为避免食物反流或者是误吸,餐后半小时不要出现其他动作。对于患者低氧状态的纠正最好采用有效氧疗，通过氧疗可以明显改善心肺功能。进行氧疗吋，大多数是以单侧鼻导管进行