有关神经外科患者尿路感染危险因素与其护理措施探究

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1、有关神经外科患者尿路感染危险因素与其护理措施探究阮凌云（威海卫人民医院神经外科264200）【摘要】目的：分析神经外科患者尿路感染危险因素与其护理措施。方法:选取612例神经外科患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结其尿路感染危险因素和护理措施。结果：对于神经外科患者而言，年龄、女性生理构造、导尿等操作存在欠缺、长期卧床以及抗牛素应用不科学是造成其尿路感染的主要危险因素。结论：神经外科患者存在较大的尿路感染风险，所以，应釆取针对性的护理措施以预防该类风险的发牛，保障患者的牛命健康安全。【关键词】神经

2、外科患者尿路感染危险因素护理措施【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0207-02.、八.、■刖B所谓尿路感染指的是，致病微牛物在患者尿路中不断牛长繁殖而导致的泌尿系统炎性反应。当患者发牛严重尿路感染时，可能出现尿频、尿急以及尿痛等诸多临床症状，不仅会伤害患者身心，同时还会加重患者家庭的经济负担，所以,重视并做好患者尿路感染的预防护理工作便显得尤为重要了［1］。木文选取612例神经外科患者为研究对象，分析其尿路感染危险因素与其护理措施。现将详情报道

3、如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年12月到2013年12月期间于我院接受住院治疗的612例神经外科患者为研究对象，314例，女298例，年龄45〜84岁，平均67.2岁，其中：1）脑卒中314例；2）脑血管病变120例；3）脑肿瘤90例；4）创伤性颅脑损伤64例；5）其他24例o1.2方法对612例研究对象的临床资料予以冋顾性分析，总结其尿路感染危险因素和护理措施。1.结果年龄、女性生理构造、导尿等操作存在欠缺、长期卧床以及抗生素应用不科学是造成其尿路感染的主要危险因素。2.讨论3.1神经

4、外科患者尿路感染危险因素1）年龄。如老年患者，机体免疫能力偏弱，有可能并发糖尿病或者高血压等慢性基础病，该类疾病可造成患者膀胱排空不全，从而导致患者出现尿路感染;2）女性生理构造。女性生理构造特殊，尿道短且直，所以，相较男性患者而言具有更大的尿路感染几率；3）导尿等操作存在欠缺。导尿操作属于一种侵入性操作［2］,当导尿管长期留置于尿道以及膀胱，将会对二者粘膜形成一定的刺激与损伤，使得机体生理环境发生异常，导致尿道粘膜所具有的屏障作用被破坏，无法对致病微生物形成有效抵御。另外，导尿吋，操作人员无菌意识不强

5、，使得导尿管受到一定程度的污染，继而导致尿路感染［3］；4）长期卧床。老年患者身体机能每况愈下，普遍伴发以高血压、脑卒中以及老年痴呆症为代表的一系列疾病，上述疾病将会给老年患者的正常起居能力造成十分不利的影响，甚至必须长期卧床治疗和休养，由于需要在床上解决大小便，再加上进水量的大幅减少，使得尿液浓度增大，尿量大幅减少，尿流无法对泌尿道发挥有效的机械冲洗作用［4］,大大增加了尿路感染风险；5）抗生素应用不科学。长期或者联合应用抗生素有可能导致患者出现二重感染，减弱机体抵抗力，增加尿路感染风险。3.2护理措

6、施3.2.1积极落实宣教工作及基础护理重视并做好健康宣教工作，让患者及其家属均深刻了解疾病，同时养成并保持良好的个人卫生习惯。1）做好老年患者的生活护理，尤其要指导其合理膳食；2）建议女性患者选择相对宽松U为棉质的衣裤，要保证松紧适宜，同时尽可能地避免使用人造化纤等材质的内裤，因为其不易透气，有可能导致致病菌大量繁殖；3）嘱咐患者大小便之后，使用温水对尿道口及其附近予以有效清洗，清洗吋应按照“尿道口中心→尿道口附近→外阴部→H门附近”的顺序进行；4）对于陷入昏迷状态、生活无

7、法自理以及需要长期卧床的患者，护理人员应重视并做好患者的生活护理，保持患者尿道口及其附近尽量清洁干燥，防止泌尿道出现逆行感染，与此同时，应要求并鼓励患者养成按吋排尿的好习惯，如果长时间憋尿，有可能造成膀胱过分膨胀，造成尿液反流，严重吋甚至导致肾积水，不仅妨碍尿液对尿道的有效冲洗，同时还有可能诱发逆行性尿路感染；5）鼓励患者多饮水，保持每天饮水量超过2000ml⑸，从而促进排尿；6）重视并做好病房的消毒以及清洁工作，定吋开窗以有效通风换气，同吋尽可能地减少探视；7）密切监测患者应用抗生素的整个过程的反应，

8、按照医嘱以及患者病情适时适当地调整抗生素用量，从而尽可能地规避不良事件的出现。3.2.2重点做好导尿管的护理1）对于留置导尿管的患者，应予以密闭式不间断引流，保证固定良好，尽可能地保证其具有理想的密闭性，从而降低细菌污染可能；2）对患者尿口附近、外阴以及导尿管近端，应坚持进行每天2次的0.5%碘伏消毒，同吋注意保持尿道口相对无菌，从而降低尿路感染危险；3）保证引流始终处于通畅状态，将集尿袋放置在患者膀胱水平以下，倾倒尿液操作吋，不允许集尿袋